4岁甲流重症患儿康复出院！11天CT影像见证“白肺”消退之路

　　还记得那个因甲型流感(H3N2)导致重症肺炎的4岁女孩朵朵吗?在遭遇流感病毒、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的“混合感染”，在ECMO(体外膜肺氧合)的生命支持帮助下，她顽强地战胜了病魔，近日已康复出院，平安回家!

　　从命悬一线到重绽笑颜，朵朵的“重生之路”被清晰地记录在11天前后的CT影像中。

　　01.11天，从“满目疮痍”到“云开雾散”

　　撤离ECMO后，尽管最危险的关头已过，但感染引发的肺部损伤依然严重。

　　CT显示：双肺仍见大片状阴影，提示炎症尚未完全吸收;右肺中叶及左肺下叶可见囊泡状透亮影，存在间质积气表现;颜面部、颈部及胸壁皮下多发积气(皮下气肿)——这些都是甲流合并细菌感染所导致的严重并发症。

　　危急关头，一场多学科的联合救治迅速启动：胸心外科医生立即进行床旁微创排气，化解危机;临床药师协助调整抗感染方案，感染逐步得到控制，积气明显吸收;呼吸治疗师与康复团队早早介入，指导呼吸锻炼，并开展早期的肢体活动与肺康复，为功能恢复打下基础。

　　11天后，一张复查CT带来了令人振奋的消息：双肺片状阴影较前明显吸收，范围显著缩小;原先囊泡状透亮影此次未见明确显示;皮下多发积气已基本吸收。影像学的积极变化，意味着感染得到有效控制，朵朵娇嫩的肺部进入了稳步修复阶段。

　　02.从救命到康复，全流程生命守护

　　转入普通病房后，医疗团队为朵朵制定了循序渐进的康复计划，包括呼吸功能锻炼、肢体活动训练、营养支持等，全面促进她身心功能的恢复。护理团队精心照护，营养团队为其定制适宜膳食，心理团队也为朵朵与家人提供情绪支持。

　　数日后，经全面评估，朵朵达到出院标准，顺利踏上回家之路。

　　朵朵的成功救治，充分展现了河南省儿童医院在儿童危重症领域救治的综合实力与系统优势。截至目前，医院已开展ECMO救治249例，数量稳居全国儿科前列，救治范围覆盖新生儿持续肺动脉高压(PPHN)、暴发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心跳呼吸骤停等多种危重症。依托国家儿童区域医疗中心的平台优势，医院已构建起覆盖ECMO生命支持、原发疾病的诊治、重症监护、功能康复的全流程救治体系。

　　03.再次提醒：流感流行季

　　警惕“混合感染”

　　朵朵的历险，是一次生命的奇迹，也是一次重要的健康警示。当前仍处于呼吸道疾病流行期，假期前后人员流动大，聚集性增加，易引发多种传染病的传播。

　　需特别警惕“病毒+细菌”的混合感染，若孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状，务必及时就医，规范诊治。

       来源：河南省儿童医院