莫让养生变“养病”——警惕颈椎按摩背后的“温柔杀手”

　　近三年郑大二附院接诊的颈部血管损伤患者中，两成有明确按摩史，其中超过三分之一是因不当按摩导致椎动脉闭塞。令人担忧的是，这类损伤多发生在30-50岁的中青年群体。

　　该院神经内科三病区主任医师刘春岭指出：“人体颈部的四条动脉如同生命的主干道，不当的外力如同在这些精密管道上施加不可控的扭力，可能造成血管内膜撕裂(动脉夹层)甚至血管完全闭塞。”

　　有“惊”无“险”的精准诊疗

　　39岁的设计师林先生怎么也没想到，一次普通的颈部按摩，会让他年纪轻轻的他，被狠狠贴上了“脑梗”的标签。“按摩师说我颈椎响声太重，得用力按开……”他苦笑着回忆。但接诊的路路副主任医师一听就警觉起来：暴力按摩+突发剧痛+视力下降，这组合可不妙!

　　高清CTA检查显示：血管夹层导致右侧椎动脉“罢工”了——外力导致完全闭塞。医师团队仔细研究影像，惊喜地发现另一侧椎动脉血管特别“给力”，凭借强大的代偿功能保证了大脑重要区域的供血正常。于是，一套个性化的“强化抗血小板+脑灌注监测”方案新鲜出炉。

　　治疗期间，护理团队每小时悉心询问状况，医疗团队每天两次“聆听”血流声音。七天之后，好消息传来：闭塞的血管开始“复工”，患者视力完全恢复正常!

　　从“误会”到“惊喜”的康复之旅

　　51岁张先生的故事更有戏剧性。在家使用按摩仪后，他出现了进行性加重的神经症状，在外院被当做脑梗进行了溶栓治疗。转入郑大二附院后，刘春岭查房时敏锐地发现了“疑点”。

　　“症状时好时坏，不太像普通脑梗啊。”刘春岭的一句话改变了治疗方向。1小时内，磁共振管壁分析顺利完成，精准检查揭晓答案：原来是1.5厘米的血管夹层在“捣乱”。这根随时可能完全闭塞的血管是患者康复进程受阻的重要原因。

　　考虑到夹层位于患者脑干核心部位，针对这个特殊位置，团队为其精心制定了一套保守治疗方案：给予双联抗血小板药物(双抗)治疗，抑制血小板聚集，防止血栓形成;同时配合口服相关药物稳定斑块，降低血管闭塞风险。在严密监测下，通过药物控制，张先生平稳度过了急性期。

　　康复阶段更是精彩：针对吞咽问题，团队采用“电刺激+吞咽操”组合套餐。视觉重影?有专门的视觉训练来帮忙。肢体恢复则采用“智能设备+科学训练”双管齐下。短短两周，家属都表示患者的变化肉眼可见：从能安心吃饭，到看清世界，再到重新迈步——每一天的生活都在走向正轨!

　　—科普时间—

　　颈部血管：生命的主干道

　　人体颈部的四条动脉(颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉)如同生命的主干道，承担着向大脑输送血液和氧气的重要任务。这些血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，内膜层非常薄且脆弱，不当的外力如同在这些精密管道上施加不可控的扭力，可能造成血管内膜撕裂(医学上称为动脉夹层)，甚至血管完全闭塞。

　　椎动脉夹层闭塞引起脑干梗死，

　　椎动脉夹层动脉瘤并发蛛网膜下腔出血，风险极大。

　　动脉夹层：血管壁的“内伤”

　　动脉夹层是指血管内膜撕裂后，血液在血管壁内形成假腔，压迫真腔导致管腔狭窄或闭塞。这种损伤在颈部血管中尤为危险，因为椎动脉和颈内动脉直接供应大脑后循环和前循环，一旦发生闭塞，可导致缺血性脑卒中(脑梗)。更可怕的是，夹层形成的假腔壁不完整，容易形成血栓，血栓脱落随血流进入颅内，可造成远端血管栓塞。

　　专业，让健康不走弯路

　　按摩虽舒服，安全更重要!如果您在按摩后出现持续头痛、莫名眩晕或肢体麻木，请一定及时就医。专家提醒您：科学养生，才能让健康真正“放松”!

　　小贴士：选择正规按摩机构，告知按摩师您的健康状况，避免暴力手法。

　　来源：郑州大学第二附属医院