神经调控破“冰”前行 | 郑大二附院SCS技术为生命重燃希望之光

　　病房里，36岁的王女士缓缓睁开双眼，对呼唤她的家人报以微笑;诊室中，62岁的郭先生稳稳站起身，脚下不再是溃烂的创面与刺骨的疼痛;病床前，偏瘫许久的王先生抬起左臂，稳稳握住了水杯——这一幕幕跨越病痛的重生场景，都源自郑大二附院神经外科陶胜忠主任医师团队手中的神经调控利器：脊髓电刺激(SCS)技术。在科技赋能医疗的今天，陶胜忠团队深耕神经调控领域，以SCS技术为刃，破解疼痛及缺血性疾病、慢性意识障碍、脑卒中后偏瘫/痉挛等多项临床难题，用精准医疗的温度与攻坚克难的精神，为患者开辟出一条条跨越病痛的希望之路。

　　作为神经科学领域的前沿技术，SCS通过植入或非植入设备，以电刺激手段精准调控神经元及神经网络活动，如同为受损的神经系统搭建信号桥梁。陶胜忠团队率先引入免充电脊髓电刺激系统，凭借11年超长使用寿命、1.5T核磁兼容、智能程控、体位自适应调节四大核心优势，实现了从对症治疗到精准修复的跨越，让复杂神经功能障碍的治疗迈入高效、安全、长效的新阶段。

　　昏迷促醒：精准电信号唤醒沉睡半年的生命

　　一场突如其来的车祸，让36岁的王女士陷入了漫长的沉睡。半年间，她历经多发脑挫裂伤灶清除术、双侧去骨瓣减压术、VP分流术及颅骨缺损修补术，虽保住了生命，却始终处于昏迷状态。查体显示，她神志不清，仅能对刺痛定位，双侧瞳孔等大等圆，四肢肌张力增高，双侧病理征阳性，格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分仅为8分(GCS满分为15分，8分以下提示重度脑损伤)，家人抱着最后一丝希望辗转求助于陶胜忠团队。

　　“患者多次术后脑组织结构改变，传统康复治疗已难见成效，SCS是唤醒休眠神经的关键突破口。”陶胜忠看着患者家属期盼的眼神，当即决定组建多学科团队攻坚。团队先通过脑功能成像与神经电生理监测，像导航定位般锁定与脑干网状激活系统相关的脊髓节段，推演电极植入路径，避开既往手术留下的瘢痕组织，确保电信号能精准传导。

　　手术当日，陶胜忠带领团队小心翼翼地将电极植入目标节段，每一个操作都精准到毫米。“术中我们实时测试刺激参数以求更加精准。”回忆起当时的场景，团队成员仍难掩激动。术后，团队采用“梯度调控”策略，每天根据王女士的反应微调刺激频率与强度，护士们则每天在床边轻声呼唤她的名字，讲述家人的牵挂。

　　奇迹在细心呵护中慢慢发生。经过一段时间的治疗，王女士已能通过眼神回应交流，GCS评分提升至12分。“是陶主任团队没放弃，用这么先进的技术把她从‘睡梦中’拉了回来。”王女士的家人动容地说。如今，王女士已能自主进食、简单交流，曾经沉寂的生命在精准电刺激与人文关怀中重焕生机。

　　糖足救治：微创技术守住肢体完整

　　“疼得整夜睡不着，脚烂得流脓水，医生说再不截肢，命都保不住了。”62岁的郭先生被糖尿病足折磨得形容枯槁。他有着7年糖尿病史，半年前刚做完心脏三支冠脉搭桥手术，术后需服用双抗药物，雪上加霜的是，双下肢动脉广泛闭塞，右侧足踝部形成6×8cm的溃疡，3、4足趾出现干性坏疽，肌酐值高达455ummol/L，被诊断为2型糖尿病并糖尿病足Wagner4级，同时合并糖尿病肾病、高血压3级，很高危。

　　公开数据显示，这类患者传统治疗的截肢率高达20%，而截肢后5年死亡率更是达到40%，神经病变与血管病变引发的剧烈疼痛，让郭先生一度失去生活希望。“患者病情复杂，合并多种基础病，截肢不仅影响生活质量，还可能引发一系列并发症，我们要尽全力保住他的腿。”陶胜忠的话给了家属信心，团队果断决定采用SCS技术，通过神经调控改善下肢血运与疼痛症状。

　　术前，神经外科联合血管外科、内分泌科等开展多学科会诊，精准调控郭先生的血压、血糖与肾功能指标，为手术筑牢安全基础;术中，在局部麻醉下，团队通过微创切口将外科电极精准植入T9-11节段，实时测试显示，刺激信号完全覆盖疼痛区域，郭先生当场表示疼痛明显缓解，术中监测到他双下肢及足部皮温即时升高1.5℃，这意味着血运开始改善。

　　“术后当晚就睡了个安稳觉，这是半年来第一次没被疼醒。” 郭先生的感受直观印证了技术疗效。得益于新型免充电脊髓电刺激系统的兼频刺激模式，疼痛缓解立竿见影，其智能体位调节功能可以根据患者起身、行走等不同体位瞬间切换治疗参数，避免了体位变化带来的不适感。术后几周，郭先生的溃疡创面逐渐愈合，干性坏疽组织自然脱落，双下肢动脉血流信号明显改善;之后不久他已能正常行走，肾功能指标趋于稳定。“不用截肢了!陶主任用这么先进的技术，给了我第二次人生。”康复出院时，郭先生特意送来锦旗，“妙手仁心除病痛，神经调控焕新生”的字样，饱含着他对团队的由衷感激。

　　偏瘫康复：神经调控重启肢体运动功能

　　52岁的王先生因右侧颈动脉夹层引发右侧大脑中动脉梗死，左侧肢体活动受限，左腕屈曲挛缩，经长期传统康复治疗后，功能恢复始终不理想，生活难以自理。陶胜忠团队借鉴《Nature Medicine》发表的硬膜外SCS治疗卒中后偏瘫的研究成果，结合临床实践，为其定制了个性化治疗方案。

　　“颈段脊髓是上肢运动功能的‘信号中枢’，卒中后部分神经通路受损，导致运动信号无法正常传导，SCS 技术能通过电刺激激活休眠的神经环路，重建运动功能。”陶胜忠介绍，针对颈膨大较长的解剖特点，团队创新性采用定向穿刺电极，精准植入C3-T1节段，确保刺激能精准覆盖功能缺损区域。并于术前、中期(开启刺激2周)、结束(开启刺激4周)以及结束后1个月进行了Fugl-Meyer上肢运动功能评分，王先生从15分提升至18分，腕部挛缩症状明显缓解，令人欣喜的是，在停止刺激1个月后，王先生的功能评分无明显回落，标志着神经功能得到了持续性修复。“以前连杯子都拿不住，现在能自己吃饭了，终于不用事事依赖家人。”王先生的脸上重拾笑容，而这背后，是SCS技术的创新应用，更是团队对医学前沿的不断探索。陶胜忠表示，未来结合闭环刺激与康复训练，有望让更多卒中后偏瘫患者重获肢体灵动。借助于SCS技术使偏瘫患者的神经功能而得到了提升，目前处于探索阶段，取得了初步的成效。

　　凡益之道，与时偕行。从唤醒沉睡的生命，到守住肢体的完整，再到重启运动的功能，SCS技术的每一次临床应用，都是医学与人文的深情对话。神经调控技术的发展，既是科技进步的必然，更是医者仁心的坚守。神经外科陶胜忠主任医师团队深耕SCS技术临床应用多年，从术前精准评估到术中精细操作，从术后个性化程控到长期随访管理，每一个环节都凝聚着以患者为中心的初心。作为省临床重点专科和省医学重点培育学科，神经外科始终以技术创新为核心驱动力，搭建起集医疗、教学、科研于一体的神经调控平台，在复杂疾病诊疗领域不断突破，为患者提供高质量医疗服务。陶胜忠表示：“医学的价值在于守护生命，技术的创新在于破解难题。我们将继续深耕神经调控领域，紧跟科技发展步伐，用更精湛的技术、更优质的服务，为更多疑难病症患者点亮希望之光。”

　　陶胜忠，郑州大学第二附属医院神经外科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师，美国华盛顿大学医学中心访问学者。获“河南省中青年科技创新人才”“河南省优秀中青年骨干教师”“省教育厅学术技术带头人”等称号。

　　从事神经外科临床、教学、科研工作30余年，积累了丰富的临床经验和扎实的理论知识。擅长神经外科疾病的显微手术技术操作，治疗范围包括：颅脑损伤、颅脑及脊髓肿瘤、脑血管病、脑积水及感染性、神经系统先天性疾病等的诊治。尤其对于脑功能性疾病如顽固性癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等具有丰富的手术经验。2009年作为访问学者在美国华盛顿大学医学中心神经外科研修学习，2024年复旦大学华山医院神经外科高级访问学者。在国内外专业期刊发表文章50余篇, 承担省、厅级科研课题多项，参编《脑肿瘤学》、《神经康复科常见病诊疗方法图解》等著作4部。

       来源：郑州大学第二附属医院