娃说“心口疼”，家长该淡定还是狂奔？出现这些信号请直奔急诊

　　不少家长一听孩子说“胸口疼”，瞬间心提到嗓子眼，满脑子都是“会不会是心脏病?”，紧张得不行!

　　其实儿科门诊里，孩子胸痛特别常见，但真正是心脏疾病导致的，仅占1%～6%!但家长也不能因此大意。今天，河南省儿童医院心血管内科副主任医师姚晓利跟家长唠唠，怎么分清危险情况，关键时刻护好娃。

　　01娃胸痛大多是这些原因

　　1.胸壁“小拉伤”

　　这是孩子胸痛的头号原因!疯跑打闹、体育课猛运动、咳嗽哭太久、背超重书包，甚至总弯腰驼背，都可能扯到胸部肌肉，或让肋软骨轻微发炎。

　　特点：疼的地方很固定，按一下更疼;抬手、弯腰、深呼吸时疼得明显，歇一会儿就好多啦。

　　2.呼吸“闹脾气”

　　肺炎、哮喘、气胸这些呼吸道疾病，也会引发胸痛。

　　肺炎：常伴着咳嗽、发烧、呼吸快，深呼吸或咳嗽时疼得更厉害;

　　哮喘：过敏体质娃可能运动后胸闷胸痛，不一定会喘息;

　　气胸(危险!)：像肺 “漏气”了，瘦高娃剧烈运动后容易出现，突然胸痛、呼吸费劲，严重时躺不下。

　　3.肠胃“往上窜”

　　胃食管反流、胃炎这些肠胃问题，也会让娃胸口疼。大孩子会说胸口火辣辣的，还会反酸、打嗝、肚子不舒服，饭后、躺着的时候疼得更明显。

　　4.情绪“小紧张”学习压力大、紧张焦虑，也会让娃胸痛!没固定疼的地方，就是隐隐闷痛，情绪平复了就不疼了，常和过度喘气有关。

　　5.其他少见情况带状疱疹、乳腺痛等，偶尔也会胸痛，概率低，但也要留意。

　　02这些可能是心脏问题，立刻去急诊!

　　虽然心脏疾病导致的胸痛发生率低，但致命风险高，一定要盯紧!常见危险心脏问题：心肌炎、心律失常、先天性心脏病、心肌病、冠状动脉异常等。

　　出现下面任何一种情况，别犹豫，马上就医：

　　胸痛一直不好，还越来越疼，娃疼得站不住;

　　伴有脸色发白、嘴唇发紫、呼吸快、冒冷汗、恶心、腹痛;头晕、眼前发黑、直接晕倒;

　　心跳特别快、乱跳，或者跳得特别慢;

　　一活动就胸痛;

　　感冒、拉肚子1～3周后，胸痛、胸闷、没力气、心慌(警惕心肌炎!)

　　03娃胸痛去医院，一般查这些

　　排查心脏问题，医生优先做这几项，安全又关键：

　　心电图(必查)：快速看有没有心律失常、心肌缺血异常表现;

　　心脏彩超：看清心脏大小、结构及功能，排查先心病、心肌病等;

　　抽血查心肌损伤指标：判断心肌有没有受损;

　　24小时动态心电图：捕捉间歇发作的异常心跳。

　　必要时还会做平板运动试验、冠状动脉CTA等。除了心脏问题，医生根据病情还需排除气胸、肺栓塞等其他导致胸痛的急危症。

　　04家长记牢3句大白话，遇事不慌

　　娃胸痛大多不危险，但别凭感觉硬扛;

　　胸痛不怕，怕的是伴有脸色差、喘不上气、晕倒、心跳乱;

　　排查心脏问题，心电图+心脏彩超最关键!

　　总之，家长别过度焦虑，也别不当回事!娃胸痛及时去专科就诊，排除危险后，大多休息几天、对症处理就好了。

　　来源：河南省儿童医院