什么是儿童镇静？镇静是麻醉吗？

　　儿童镇静相关的流程在郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)微信公众号文章中做了介绍，但很多孩子家长对儿童镇静还有各种各样的疑问，今天我们就把家长经常问的一些问题集中起来进行解答。

　　妇幼健康科普

　　01什么是儿童镇静?镇静是麻醉吗?

　　儿童镇静就是麻醉医师根据患儿病情及检查需要，使用少量镇静药物通过静脉或者其他非侵入性的途径(比如滴鼻)进入患儿体内，使孩子顺利进入睡眠状态，完成各项检查和治疗。很多家长认为镇静就是麻醉，其实两者有明显的差别，从镇静到麻醉是一个递进的过程，镇静≠麻醉。

　　02儿童镇静对孩子智力发育有影响吗?

　　儿童镇静所需药物品种简单、用药量少、代谢快，效果类似于生理性睡眠，醒后无不适感，所以儿童镇静对孩子影响微乎其微。目前来说，全世界临床实践和大量医学研究表明，单次短时间使用镇静药物，对儿童的大脑发育及远期智力水平不会产生不良影响。

　　03儿童镇静有哪些方式?

　　常用的方法有经鼻、口服、吸入以及静脉等，麻醉医生会在详细了解儿童身体状况和以往病史的情况下，结合准备进行的检查项目，选择对个体最有效、最精准、最安全的方式实施镇静。

　　04麻醉科医生给患儿做镇静有哪些不同?

　　(1)个性化用药方案

　　高年资具有儿科麻醉经验的医生进行镇静评估，制定个体化用药方案。麻醉医生对于各类镇静药物的优缺点了如指掌，可供麻醉医生选择的镇静方案非常多，可针对不同的病人制定个性化的用药方案。

　　(2)优化儿童镇静方案

　　相比现在的镇静方案，以前使用的水合氯醛灌肠，需睡眠剥夺，起效慢，作用时间长，醒后昏沉感，如果过量使用也无拮抗药物，且年龄大于4岁或自闭症患者镇静效果较差。麻醉科目前的镇静方案起效快、效果好、清醒也快，副作用还小，极大缩短了镇静和苏醒所需时间和人均在院所需时间，显著提高一次成功率，给孩子用的，当然是要更安全、更好的。

　　(3)全程监护保障安全

　　镇静诱导、转运、检查、苏醒过程中麻醉医生及护士全程监护，监护设备氧气转运随行，检查后达到离室标准，给以贴心宣教才准予离开，家长更安心、省心。

　　(4)特殊患儿镇静更具优势

　　对于采用传统的镇静方法往往难以成功镇静的患儿，如大龄患儿、或者实施镇静有禁忌或困难的危重患儿、特殊患儿，麻醉医生也提出了解决方法和安全保障。

　　05儿童镇静有哪些风险?

　　尽管镇静工作均由经过正规培训的麻醉医生和护士来完成，药物剂量也在正常范围内，但由于病情轻重、禁饮食及药物反应个体之间的差异，极少数孩子也可能出现以下不良反应：

　　镇静效果不满意：可能需要更换镇静方案。

　　过度镇静：药物剂量相对过大或短时间反复追加镇静药物。

　　低血糖反应：过度延长禁饮食时间所致，应遵循医嘱或咨询麻醉医师。

　　呕吐、返流、误吸风险：如果未按照规定禁饮进食，呕吐时胃内容物可能误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　呼吸系统并发症：呼吸抑制、呼吸道梗阻及喉痉挛。

　　心血管系统并发症：由于患儿自身疾病的影响，发生血压异常波动、心律失常、心力衰竭及休克。

　　药物过敏反应：皮疹、皮肤黏膜水肿、甚至呼吸心跳骤停。

来源：河南省妇幼保健院