家长别大意！14岁、16岁女孩相继查出肿瘤，最初竟都以为是“胖了”

　　5月某天清晨，河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)妇科三病区医生办公室，两名花季少女相继被收治入院。14岁的舞蹈生小玉(化名)、16岁的高中女生小玲(化名)——因腹中悄然生长的“沉默炸弹”打破了生活的平静。

　　两名少女 一场意外的“青春危机”

　　误当“发胖”的肚子，竟藏13厘米畸胎瘤

　　小玉，14岁，是一名舞蹈特长生，长期训练让她十分注重身材管理。近半年，她明显感觉小腹隆起、裤子变紧，节食也毫无效果。5月21日排练时，小玉盆腔左侧隐痛，吃了消炎药，症状反而在运动后逐渐加重，到当地医院就诊腹部超声检查，发现盆腔内存在一个混合性巨大包块。随后，小玉在家人陪同下转诊至河南省肿瘤医院。河南省肿瘤医院北京总院专家、妇科主任医师李晓光和河南医院妇科主任医师罗艳林接诊后高度警觉，立即安排超声及MRI进一步检查，结果提示：盆腔内有一枚直径达13厘米的巨大卵巢肿瘤，需手术治疗。在多学科会诊和术前评估后，李晓光和罗艳林为小玉实施了卵巢肿瘤剥除术。取出肿瘤后，病理证实为成熟性畸胎瘤。仅几天后，小玉康复出院。

　　减不掉的小腹，竟因20厘米卵黄囊瘤

　　小玲正读高一，1个月内腹部迅速隆起、食欲下降，尝试节食减肥未果。校医检查发现盆腔占位，来河南省肿瘤医院就诊后，李晓光和罗艳林通过影像学和血清AFP检测，高度怀疑其患上恶性生殖细胞肿瘤——卵黄囊瘤。

　　“关键在于保住生育功能。”两位专家在术前充分评估后表示。手术中，专家团队实施经腹卵巢肿瘤切除及分期手术，保留了子宫和对侧卵巢，最大限度保障生育功能。术后病理证实为卵黄囊瘤，后续小玲需要接受6周期化疗。

　　这些症状需注意 少女也会长卵巢肿瘤

　　罗艳林介绍，大部分儿童卵巢肿瘤来源于原始生殖细胞，在胚胎发育过程中发生基因突变导致。在青少年中，最常见的包括：

　　成熟性畸胎瘤： 良性肿瘤，术后切除干净通常无需化疗。未成熟畸胎瘤：恶性生殖细胞肿瘤，存在复发转移可能，手术后可能要辅助化疗。卵黄囊瘤：这是较少见但典型的恶性生殖细胞肿瘤，好发于10—25岁女性，生长速度快，但对化疗特别敏感，大多预后良好。其特点是AFP的指标会明显升高，有时还会出现腹水。

　　罗艳林提醒，青春期女孩的卵巢肿瘤常常“伪装”得很深，很容易被误认为是发胖、青春期发育，或者肠胃不适。有些肿瘤还会因为“蒂部扭转”而突然发作，导致剧烈腹痛，必须马上手术处理。

　　所以请家长记住：卵巢肿瘤不分年龄，青春期女孩也需要被保护和关注。一旦发现小肚子鼓起来、月经紊乱、腹痛、性早熟等异常表现，建议尽快做超声检查和肿瘤标志物筛查。

　　微创、保育、快速康复 打造“青春期肿瘤照护方案”

　　李晓光介绍，在治疗策略上，医院妇科团队坚持“最小创伤、最大保留”理念。

　　良性倾向病灶：具有合适指征的患者可以选择腹腔镜微创术，剥除病灶、保留卵巢，术后恢复快、几无瘢痕。如果肿瘤较大，建议开腹手术。恶性肿瘤：在明确分期基础上，实施保育性手术(保留子宫及对侧卵巢)并配合个体化化疗方案。术后管理：采用美容缝合切口、进行心理疏导及规范随访，帮助少女身心双重康复。同时，李晓光建议家长这样做，有助于及早发现卵巢问题。

　　每月自检

　　月经后第7天，平躺屈膝，用手轻按小腹，若摸到异常肿块或有压痛，应尽早就诊。家长也可在孩子平卧睡着后，观察腹部是否局部隆起，然后五指并拢，掌面轻按肚脐，慢慢向深层压下，仔细感受腹部肌肉是否紧张?腹部有无肿物?孩子有无疼痛感?如果有异常，建议及时就诊。

　　每年做一次腹部超声

　　即使无性生活也可经腹检查，有助于提前发现盆腹腔占位性病变。

　　注意饮食习惯

　　增加优质蛋白和膳食纤维，少吃高油高糖食物，维持良好内分泌状态。

　　建立“月经记录”

　　月经是卵巢健康的“晴雨表”。如周期紊乱超过2年，或原本规律却突然停经超3个月，应尽早就诊排查病因。

　　“青春期卵巢肿瘤不是洪水猛兽，可怕的是忽视和误诊。”李晓光强调，“只要发现及时、处理科学，大多数患者都能获得理想的治疗效果，并保有正常的女性生理功能与生活质量。”

　　来源：河南省肿瘤医院