化疗后第10天，他差点因一盘剩菜送命 小心冰箱杀手“李斯特”

　　化疗后的李先生怎么也没想到，一盘冰箱里存放的剩菜，竟让他三天后高烧不退、浑身颤抖，被紧急送医抢救，最终转危为安。

　　原来，这位免疫力低下的肿瘤患者，不幸遭遇了号称“冰箱杀手”的单核细胞增生李斯特菌(以下简称“李斯特菌”)的致命袭击——细菌侵入血液引发败血症，险些酿成大祸。

　　这个看似陌生的细菌，其实广泛存在于我们的日常生活中，尤其擅长在冰箱低温环境下生存繁殖。对于健康人群，它可能仅引起轻微不适，但对肿瘤患者、孕妇、新生儿及免疫力低下人群，它却可能带来致命威胁。

　　不容忽视的“冰箱杀手”

　　河南省肿瘤医院药学部副主任、主任药师贺宝霞解释，李斯特菌是一种广泛存在于环境中的食源性致病菌，属于革兰氏阳性杆菌。该菌最显著的特点是极强的耐寒性，在1℃-4℃的冷藏条件下仍能繁殖，-20℃冷冻环境下可存活1年，但对高温敏感，70℃加热5分钟即可杀灭。90%的人类感染是通过食用被污染的食品，包括未充分加热的肉类、生乳制品、即食食品等。

　　易感人群主要为孕妇、新生儿、肿瘤患者、器官移植受者和HIV感染者等。虽然我国传统的高温烹饪方式能有效杀灭该菌，但随着即食食品消费增加，仍需加强防范意识，特别是免疫功能低下人群更应注意食品安全，避免食用高风险食品。

　　肿瘤患者警惕“危险信号”

　　大多数健康成人感染李斯特菌后，可能无症状或轻微肠胃炎。河南省肿瘤医院药学部副主任药师陈金花介绍，对于肿瘤患者来说，尤其是正在接受化放疗、患有血液肿瘤、使用免疫抑制剂等肿瘤患者，这种感染可能带来严重的后果。因为当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌可能侵犯肠黏膜并透过肠道屏障、血脑屏障、胎盘屏障而引起严重的败血症、细菌性脑膜炎等。一旦出现发热、严重的头痛、颈部僵硬、意识模糊等不适，务必及时就医。

　　陈金花说，治疗的关键在于早期诊断后，由医生开具并规范使用有效的抗菌药物。请注意：常用的一些“头孢”类(如头孢克洛)对李斯特菌无效。通常会选用氨苄西林或复方磺胺甲噁唑等有效药物，患者必须严格遵医嘱完成整个疗程。

　　守护饮食安全“五道防线”

　　“食品安全无小事，尤其是免疫力较低的人群，如肿瘤患者、老人和儿童，更应提高警惕，严格做好饮食防护，避免食源性疾病的发生。”陈金花给出以下五条建议:

　　远离高风险食物

　　避免食用生食、未经高温消毒的生乳制作的奶酪及预制沙拉等。

　　做好冰箱管理

　　生熟隔离，清洁为主。生肉与即食食品要分开存放。生食存放在冰箱下层，熟食/即食品放在上层，防止生食汁液滴落污染。同时，定期清洁、消毒冰箱。

　　充分加热做熟

　　别看李斯特菌不怕冷，但它有个“软肋”——不耐热。烹饪时使食物中心温度达到70℃以上并持续5分钟，就能有效杀灭李斯特菌。吃不完的饭菜即使放入冰箱，食用前必须彻底加热，且不宜存放过久。

　　保持厨房卫生

　　使用独立砧板、刀具处理生肉、禽、海鲜和即食熟食、水果、蔬菜，用后及时清洗、消毒。

　　注重个人卫生

　　在处理食物前后、 进食前后清洗双手。

　　来源：河南省肿瘤医院