【全国老年健康宣传周】仅一年，七旬老人从“小毛病”到“撑不下去” 警惕这个易被忽视的老年疾病

　　一年!从积极乐观，到没意思总宅在家

　　“我妈以前积极乐观，经常和朋友出去跳广场舞，现在却总宅在家里，别人叫她出去她总不去，说没意思。”在郑大二附院老年医学科门诊朱慎慎的诊室，刘女士满心忧虑地诉说着自己母亲的状态，“她上周还翻出老照片边看边掉泪，我问她咋了，她说看你们小时候真好，我现在老了，不中用了，帮不上你们的忙，还老是给你们添麻烦……”

　　原来，刘女士70岁的母亲周女士1年前间断出现胸闷、气短，休息或含化速效救心丸后可缓解，所以并未在意。后来，在当地医院做冠脉造影显示其三支病变，手术后仍有胸闷、气短症状，并伴有失眠、食欲减退、全身无力。两个月前，周女士自觉症状加重就医，检查冠脉造影及血常规、电解质等均无明显异常。

　　近一周来，周女士情绪低落消极，常抹泪叹气，称拖累家人，夜间频繁惊醒，有时夜不能寐。刘女士带其到消化科查胃镜，显示“慢性萎缩性胃炎(轻度)”，用胃黏膜保护剂症状未改善，又到心内科检查均无异常，辗转多个科室最终确诊其患上了老年抑郁症。

　　老年人怎么会得抑郁症?

　　朱慎慎表示，老年抑郁症病因尚不明确，可能与遗传、神经生化、病前性格、社会环境及生活事件等多因素相关。

　　老年抑郁症遗传倾向相对较小，更倾向与机体老化、脑细胞退行性改变、躯体疾病和频繁遭受的精神挫折有关。研究已明确，老年人脑组织结构异常(如海马、眶额皮质、杏仁核等脑区萎缩)、神经生化功能紊乱(如5-羟色胺、多巴胺等神经递质系统功能减退)均与老年抑郁症的发病密切相关。

　　老年抑郁症有哪些表现，与年轻人有何不同?

　　朱慎慎介绍，老年抑郁症主要表现为情绪低落、丧失兴趣和愉悦感，与年轻人相比有以下特点。

　　1.疑病和隐匿性：患者常怀疑患病、反复就医，多诉说头痛、乏力等躯体不适，掩盖抑郁情绪，易被忽视或误诊。

　　2.情绪激越或迟滞：情绪表达不典型，分激越性和迟滞性。激越性表现为焦虑恐惧、喋喋不休、坐卧不安;迟滞性表现为反应迟钝、言语减少、动作缓慢。

　　3.睡眠障碍：失眠是主要症状，有入睡困难、易醒、早醒等形式，还可能有睡眠感缺失，即主观性失眠。

　　4.认知功能损害：约一半患者存在认知功能损害，80%有记忆力减退，还可能伴有言语和视空间功能损害，即抑郁症性假性痴呆，需与真正痴呆鉴别。

　　如何预防老年抑郁症?

　　朱慎慎提醒，防治老年抑郁需老年人与其家人共同努力。

　　老年人作为治疗主体，应做到：

　　1.正确认识：老年抑郁症可控可治，应消除病耻感，树立信心，积极配合治疗。

　　2.调整生活方式：保持健康饮食，作息规律，主动参与社交、培养兴趣，坚持规律运动。

　　3.主动配合治疗：管理合并症，遵医嘱服药，参与心理治疗，定期复诊监测。

　　家庭可从以下方面提供支持：

　　1.优化家庭环境：保持居所明亮通风，设置安全活动区。

　　2.加强生活照护：协助制定作息表，预防跌倒。

　　3.建立情感支持系统：制作“快乐相册”，专注倾听老人讲述日常。

　　4.提供医疗协助与安全监护：学习疾病知识，妥善保管药品，陪同就诊时描述症状变化。

　　5.警惕危险信号：老年抑郁症患者轻生倾向大，若老人有突然整理物品、交代后事等异常，需提高警惕。

　　写在后面

　　2025年全国老年健康宣传周活动已于6月23日启动，今年的活动主题是“银龄健康，从心启航”，旨在提高全社会对老年人心理健康问题的关注与认识。让我们以实际行动帮助老人舒缓情绪、排解压力，守护心理防线，让银龄生活更健康、更幸福。

　　专家小传

　　朱慎慎

　　郑州大学第二附属医院老年医学科门诊/慢性病门诊副主任医师，老年医学科二病区副主任，老年医学教研室副主任

　　中共党员，2011年毕业于郑州大学医学院临床医学七年制，心血管内科专业，目前攻读心血管内科博士学位，从事心血管及老年病临床工作10余年，期间分别于2018年在北京301医院(解放军总医院)心血管内科进修学习1年、2024年在华中科技大学附属同济医院心功能室进修学习3个月。

　　专业特长：擅长冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病、心律失常、血脂异常、2型糖尿病、肺栓塞、脑梗塞等多种中老年内科疾病和老年急危重症的诊断治疗。

　　科研教学：主持及参与多项国家级、省厅级科研项目，发表论文10余篇。

　　学术任职：河南省医学会老年医学分会委员、河南省老年医学会心血管分会委员、河南省医师协会老年医学科医师分会委员、河南省医院协会医养结合分会委员、河南省老年学和老年医学学会心血管专业委员会委员等。