挥之不去的“口臭”怎么办？

　　跟人交流时不得不保持距离?担心自己呼出的气息会影响他人?口腔异味俗称“口臭”，是一个非常普遍的问题，影响着全球大量人群。它不仅可能影响社交和心理健康，有时更是身体发出的健康信号。

　　一、口腔异味从何而来?

　　口腔异味主要源于口腔内细菌分解食物残渣、脱落细胞和血液等含蛋白质的物质时产生的挥发性硫化物及其他有异味的气体。根据源头不同，原因可分为几大类。

　　1.口腔局部问题(最常见，约占80-90%)

　　口腔卫生不良：这是最常见的罪魁祸首!刷牙不彻底、不使用牙线、不清洁舌苔，导致牙菌斑大量堆积。

　　牙周疾病：牙龈炎、牙周炎。发炎会导致滋生异味细菌。

　　龋齿(蛀牙)：牙洞内藏污纳垢，细菌发酵腐败。

　　舌苔过厚：厚厚的舌苔是产生硫化物的主要来源之一。

　　其他原因包括口腔干燥症，口腔感染、口腔癌等等。

　　2.口咽部问题

　　扁桃体问题：由细菌、食物残渣、细胞碎屑等钙化形成的扁桃体结石，气味极其难闻。

　　3.其他系统性疾病

　　呼吸系统疾病

　　支气管炎、肺炎、肺脓肿等肺部感染可能产生脓性痰液，引起口臭。

　　消化系统疾病

　　胃食管反流病：胃酸和未消化的食物反流到食管甚至口腔，带来酸腐味。

　　幽门螺杆菌感染：部分研究表明可能与口臭有关，但关联性尚有争议。

　　某些食物与嗜好：大蒜、洋葱、韭菜、某些香料、咖啡、吸烟、酗酒。

　　还有一些代谢性疾病比如糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能衰竭。

　　二、告别尴尬：如何有效治疗和预防口腔异味?

　　找到根源是关键!绝大多数情况下，口臭问题是可以改善甚至解决的。

　　1.基础中的基础：良好的口腔卫生

　　正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次至少2分钟。使用含氟牙膏，确保刷到所有牙面。

　　每日使用牙线/牙缝刷：清除牙刷无法到达的牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

　　清洁舌苔：每天刷牙时使用舌苔刷或牙刷背面，清除舌苔上的细菌和残留物。

　　定期口腔检查：每6到12个月进行全面口腔检查和专业洗牙，清除顽固的牙结石和牙菌斑，及时发现并治疗龋齿、牙周病等口腔问题。

　　2.针对病因的特异性治疗

　　治疗口腔疾病

　　积极治疗牙周病、填补龋洞、拔除残根残冠。矫正或重做不良修复体。

　　处理口咽部问题

　　扁桃体结石：尝试自己用棉签轻轻清理，或由医生处理。反复发作严重者可考虑扁桃体切除。

　　治疗系统性疾病：如确诊糖尿病、胃食管反流、肝肾疾病等是口臭根源，必须在医生指导下进行规范专科治疗，控制好原发病。

　　3.辅助措施

　　漱口水

　　抗菌型漱口水：能短时间内减少口腔细菌数量，掩盖异味。但不能替代刷牙和使用牙线。选择不含酒精的漱口水可以减少口干刺激。

　　含锌离子漱口水：锌离子能中和硫化物，对部分口臭有效。

　　多喝水：保持口腔湿润，冲刷食物残渣。

　　咀嚼无糖口香糖/含服无糖薄荷糖：临时清新口气，刺激唾液分泌。

　　口腔异味并不可怕，了解其复杂多样的成因是解决问题的第一步。良好的口腔卫生习惯、定期拜访牙医、积极寻找并治疗潜在病因，绝大多数人都能有效控制甚至消除口臭，重获清新自信的呼吸。当然，当问题持续存在时，建议寻求专业帮助。

　　来源：郑州大学第二附属医院微信公众号