惊险！8月龄婴儿误吸鸡蛋壳碎片……

　　近日，在河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)小儿呼吸内科门诊，一位万分焦急的妈妈抱着8个月大婴儿走进来……

　　8月龄女婴气管内误吸入蛋壳

　　原来，1天前，8月龄的女婴妞妞(化名)在拿着熟鸡蛋玩耍时，不慎咬碎蛋壳，随即出现干呕、呛咳。

　　家人火速将孩子送至当地医院，胸片提示“右肺上野局限性透过度增高”，当地医生建议转上级医院。焦急的家属通过网络查询，找到河南省妇幼保健院小儿呼吸内科主任张艳丽。

　　凭借丰富的临床经验，张艳丽高度怀疑“支气管异物”，同时积极联系放射科，经放射科主任医师朱功升会诊亦考虑气管异物。为避免异物移位引发窒息、肺部感染等更严重风险，立即安排孩子入院。接诊医生鲁晓静耐心安抚家属，并迅速安排患儿完善肺部CT检查，结果显示：一枚不规则、边缘锋锐的蛋壳碎片嵌顿在气管下段，尖端朝向左主支气管。

　　气管镜下异物图片及钳夹取出过程

　　蛋壳质地坚硬且边缘锐利，若不及时取出，可能会划伤气道，引发气胸、大出血甚至窒息等致命风险，需要尽快行气管异物取出术。

　　5分钟“镜”准操作，患儿转危为安

　　在完善术前准备后，河南省妇幼保健院呼吸科副主任朱志杰和主治医师董军军一起为妞妞行气管异物取出术。镜下看到蛋壳碎片已深深卡入气管下段，周边黏膜因摩擦出现充血水肿。朱志杰凭借丰富的经验与娴熟的技术，稳稳控制气管镜到达患处，使用异物钳精准钳住蛋壳边缘，仅用时不到5分钟便将其完整取出，患儿转危为安，避免了气道损伤、窒息、气胸等严重并发症。

　　异物取出后的主气道及取出的碎鸡蛋壳

　　预防异物吸入，守护儿童呼吸安全

　　“儿童气道异物是急诊常见危重症，预防大于治疗。”张艳丽强调，家长需提高警惕，为孩子筑牢安全防线。针对儿童异物吸入防范，张艳丽提出以下专业建议。

　　1. 高危食物严格管理

　　3岁以下儿童避免食用整颗坚果、果冻、硬糖、爆米花等易呛入食物;鸡蛋需去壳后制成蛋羹或糊状喂食，避免直接给予带壳食物。

　　2. 危险物品远离儿童

　　玩具零件、硬币、纽扣、电池等小物件需放置在儿童不可触及处。

　　3. 培养安全进食习惯

　　进食时避免嬉笑、跑跳或躺卧，家长需全程看护。

　　4. 紧急情况科学应对

　　一旦发现孩子误吸异物，出现呛咳、呼吸困难、面色发紫等症状，需立即采用海姆立克急救法(1岁以下婴儿需采用“背部拍击+胸部按压”组合操作，1岁以上采用腹部后冲击法)，同时第一时间拨打120，送医途中持续观察孩子生命体征。

　　来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院