牙齿发黑不一定是蛀牙，也可能是……

　　这天，郑州大学第三附属医院口腔科来了一名小患者强强(化名)，他的牙齿上面黑黑的，在学校的时候，小朋友们都嘲笑他，说他有蛀牙，导致强强的心情十分低落，经过口腔科医生检查，发现强强并不是蛀牙，而是色素沉着。

　　经过专业的口腔治疗与指导，强强的牙齿又变白了，强强很开心!那么，牙齿变黑有哪些什么原因呢?蛀牙和色素沉着有什么不同呢?

　　妇幼健康科普

　　01.龋病，俗称蛀牙

　　龋病(俗称蛀牙)是导致牙齿发黑的最常见原因，当牙齿被细菌腐蚀后，牙釉质和牙本质逐渐脱矿软化，色素沉着，最终形成黑色或深褐色外观。

　　那我们应该如何防治蛀牙呢?首先就是要刷好牙齿并减少含糖食物的摄入，防止食物残渣在牙面上长时间堆积，其次，也可以通过涂氟和窝沟封闭来预防龋齿。

　　当牙齿出现黑色之后要尽快到医院进行检查。

　　02.色素沉着

　　牙齿色素沉着主要与外源性色素沉积、内源性因素、口腔卫生习惯及年龄增长有关。常见外源性因素包括：饮食(咖啡、茶、巧克力等)、药物(中药、铁剂等)以及吸烟等;儿童牙面外源性着色的产生与口腔环境中的口腔菌群失衡有关。内源性因素包括：药物影响(如四环素牙)、氟牙症、牙釉质发育不良、牙本质发育不良等。

　　色素沉着的类型不同，处理方式也不同。外源性的色素沉积可以通过超声洁牙或者专业的抛光工具去除，有些药物或食物导致的牙齿着色，当停止服用药物或食物后过段时间色素沉积会自行消退，日常生活中通过科学刷牙可以有效防治牙面黑斑。而内源性的色素沉积则需要通过修复的方法如瓷贴面，牙齿漂白，渗透树脂治疗，全冠修复等来进行改变。

　　03.牙髓坏死

　　导致牙髓坏死的原因主要是龋齿，牙齿外伤以及严重的牙周病导致的逆行性牙髓感染等。当牙髓坏死时，牙髓内的血管破裂，血液红细胞中的血红蛋白分解为含铁化合物(如硫化亚铁)等，这些物质进入牙本质小管便会导致牙齿发黑。当发现牙髓坏死时则需要进行根管治疗，根管治疗后，可选择内漂白或外漂白的方法，改善牙齿发黑的情况，若牙齿变色严重，美白效果不佳，可考虑作全瓷冠、烤瓷冠等修复体，恢复牙齿的美观和功能。

　　牙齿发黑是一种异常的颜色改变，正常牙齿为有光泽的黄白色。在日常生活中，定期口腔检查，培养良好的口腔卫生习惯，合理饮食等可以预防牙齿变色。

　　当发现牙齿发黑时，需要尽快到医院进行专业的口腔检查，明确病因后进行针对性治疗。

       来源：河南省妇幼保健院