舌系带短只影响几个发音！娃说话不清的元凶竟是它们

　　“我的孩子说话不清楚，是因为舌系带太短造成的吗?”

　　临床中，经常有家长因为孩子说话不清前来就诊，其中很多家长会提到舌系带。看得出，大家都很焦虑。今天，河南省儿童医院东三街院区康复门诊主任医师杨东梅就来和家长好好聊聊这件事。

　　舌系带在哪里

　　舌系带俗称舌筋，即张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

　　大家可以张开嘴，把舌尖往上翘，可以看到舌头下面有一条薄薄的筋，这就是舌系带。如果这条“筋”长得太短、太厚或者太紧，把舌头“拴”住了，让舌头伸不长、抬不高，这就是舌系带短。

　　舌系带的影响范围有限

　　舌系带短并非会导致所有语言或发育问题，其影响主要集中在特定阶段和特定功能上。

　　对婴儿期的影响主要以功能为主

　　舌系带短可能导致喂养困难，宝宝裹不住妈妈的乳头，导致吃奶费劲、妈妈乳头疼痛、宝宝体重长得慢。此外，宝宝伸舌头时，舌尖呈“W”或爱心形，是舌筋牵拉所致。

　　对说话的影响仅针对特定发音

　　舌系带短主要影响需要舌尖抬至上牙膛或上齿龈的发音，并非所有发音都会受影响。

　　最易受影响的音：/t/、 /d/、/n/、 /l/

　　可能受影响的音：/s/、 /z/ 等(当舌头位置无法正确摆放时)

　　不受影响的音：/a/、/o/、/m/、/p/、/h/、/g/、/k/等绝大多数与舌尖动作无关的发音。

　　发音是极其复杂的过程，需要口腔内唇、舌、颊、腭等众多肌肉的精细协调运动。舌头活动受限≠不能正确发音，不少孩子靠肌肉代偿，也可以发音清晰。

　　说不清的常见的原因

　　需要优先排除孩子是否存在听力问题，这也是严重的问题。以下2类问题是临床中的常见原因。

　　年龄小，发音器官不成熟

　　3-4岁的孩子发不准一些音(如s、sh、r、l)是非常普遍的，通常会随着年龄增长自愈。此外，小孩子的唇、舌、下颌等肌肉力量不足、灵活性或协调性不够，也会影响发音的准确性。

　　语言环境与习惯

　　家庭中多种方言也容易让孩子混淆。家长发音不准，孩子可能学错发音，或是长期用奶嘴、有吃手指等不良习惯，也可能影响牙齿排列和舌位，导致发音错误。

　　说话不清是一个复杂的问题，不能简单让“舌系带短”背锅。家长发现孩子说话不清，要及时带孩子到医院寻求专业帮助、进行科学评估，找到真正原因、制定有效解决方案的正确途径。

       来源：河南省儿童医院