“中国医师节”系列活动丨规范病历质量 提升病历内涵——医师节病历书写评比大赛
河南健康网
2020-07-23150199
“中国医师节”系列活动丨规范病历质量 提升病历内涵——医师节病历书写评比大赛
病历是检查、诊断和治疗过程的客观记录,又是分析、研究疾病规律的原始资料,某些情况下还是重要的法律依据。病历能够反映医师的知识储备、临床思维和诊疗水平,是医院文化的重要组成部分,也是医务人员最主要的基本功之一。病历既是医院医疗管理信息的客观凭证,同时也是进行临床科研和临床医学教育的重要资料。
为迎接2020年“中国医师节”,进一步规范临床医师病历书写行为,提高病历书写质量,强化病历内涵,7月13日,河南大学第一附属医院举办了第四届优秀病历评比活动。
本次病历评比活动由病案科联合医务部、输血科、医保科、药学部及副主任医师以上职称的人员组成专家组,对来自临床57个科室抽取的105份病历进行评审,病历以告病危/危重、疑难、输血病历、三四级手术、介入手术病历等为主,分为内科、外科两组,经过一周严密紧张的三轮评审,最终评选出一等奖2名、二等奖4名、三等奖6名、优秀奖10名。获奖病历将在全院展示。
病历评审结束后,举行了评审专家座谈会及病历质量反馈会,对参评病历的优点和不足之处进行点评。病案科将评审结果逐一反馈给各科室,全院医护人员积极响应,对专家反馈的各种问题进行认真讨论,相互交流学习,进一步提升病历书写质量,确保医疗安全。
此次病历评选活动,充分遵循了“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的病历书写原则,充分发挥优秀病历的示范作用,进一步强化了病历书写的规范化,增强了医务人员的质量意识、安全意识、规范意识、责任意识和服务意识,调动了医务人员提高病历书写质量的积极性,对规范医疗行为,全面提升医疗质量具有积极的推动作用。
来源:河南大学第一附属医院
编辑:河南健康网 审核:荣强
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