涨知识 | 为何我总是看到一半的你!
猛一看这个标题,是不是有点毛骨悚然的感觉?
啥叫只看到一半?又不是恐怖片,那么另一半呢?
别害怕,我们先来看看下面这张图。
仔细看,它是不是空了一部分?那你们知道为什么会出现这种情况吗?
其实,这是一位单侧忽略的患者所画的一张图,在他的感官中这张画是正常的,而我们看到的确实空了一部分。
那到底什么是单侧忽略呢?
单侧忽略( Unilateral Neglect, UN) 又称单侧空间忽略,是脑损伤患者常见的综合征,主要表现为对来自损伤半球对侧的刺激无法注意(Attend)、响应(Respond)、表征(Represent), 患者无法意识到或不留意大脑病灶对侧空间内的事物,不能对该侧空间的事物做出定向、反应、加工。
单侧忽略多见于右侧脑损伤患者,也有左脑损伤导致右侧忽略症的患者,但数量较少,且症状轻,并很少迁延到慢性期。
单侧忽略患者常见日常忽略行为
(以右脑损伤为例)
单侧忽略症-表现
1.不朝向左侧看
2.只吃盘子右边的菜
3.只刮右边的胡子或仅化妆右脸
4.只洗右半身体
5.只穿了右脚的鞋、袜子、右手套
6.撞到左侧门框上
7.不注意左边的同他说话的人
8.仅从报纸或书中段落的右半开始读
9.读错单词左边即词首的字母
10.写字,画画只写在纸的右半部
发病的神经机制
右半球损伤者的发生率大于左半球损伤者,占急性期右半球脑卒中患者的三分之二。多发部位位于右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底节、丘脑、扣带回。
单侧忽略的治疗方法
具体方法
1、感觉刺激:包括浅感觉、深感觉与视觉刺激。
浅感觉:
治疗师用手、粗糙的毛巾、毛刷、冰或振动按摩,对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热、触觉刺激。
(患者自己在注视下用健侧手摩擦患侧上肢)
深感觉:
- 主动或被动活动忽略侧肢体。这种效果可能反应了注意运动相互作用的某种内在脑机能。
- 患侧肢体做负重训练可促进本体感觉的出现。
视觉:
- 训练患者对忽略侧有意识的扫描。
- 面对镜子自画像,进行梳洗等。
2、交叉促进训练
- 健侧上肢越过中线在患侧进行作业;
- 如果上肢的近端功能有一些恢复,可以借助滑板在桌面上做跨中线的弧形活动;
木钉盘作业
将木钉放在忽略侧,让患者将木钉拿起插进位于右侧的木钉盘中,整个过程均需在患者的目光注释下进行。
3、注意力训练:可采用文字、字母、数字或图形作为划销目标。
4、视觉搜索训练:视觉追踪移动的手指、物体或图像。
5、图画涂色、拼图、搭积木训练:将用物置于忽略侧,并将患者的躯干稍向忽略侧旋转。
6、日常基本动作训练:在镜子前训练刷牙洗脸、进食、穿脱衣物等活动。
7、右眼遮避:遮盖左侧忽视者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。
8、生活环境调整:将日用品、电视机等放在忽略侧,给患者说话时,站在其忽略侧。
友情提示
如果您和您身边的朋友出现了单侧忽略现象,请及时到正规医院进行评估,并在医师的指导下康复治疗。
来源:河南省直三院康复科 杨菊芬
编辑:河南健康网 审核:荣强
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