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化疗遇到恶心呕吐、脱发、贫血......这些问题该怎么办？听听专家怎么说

河南健康网 2021-12-20167417

　　有人说，化疗是个可怕的东西，

　　更有人称，“化疗化疗，一化就了”。那么，化疗真如大家所想的那样吗？事实上化疗对于肿瘤患者来说，有着不可替代的治疗作用。

　　前两天，在病区，小编遇到了胃癌患者老梁(化名)，听他细细聊起了他抗癌的艰辛，其中，让他印象最深的是化疗后的副反应。在老梁的身上，同时存在着恶心呕吐、脱发、口腔溃疡等这些化疗并发症，看似都不严重，合起来却足以让人逐渐崩溃。那么这些“小问题”都有哪些，又要怎么解决呢?看看河南省肿瘤医院的专家怎么说。

　　采访对象

　　刘莺肿瘤内科主任医师

　　吕慧芳肿瘤内科副主任医师

　　翟军亚临床营养科主治医师

　　1、症状一：恶心、呕吐

　　恶心、呕吐是癌症患者化疗期间的常见不良反应，但多为轻度。

　　翟军亚建议，化疗期间建议戒烟忌酒，清淡饮食，不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加疼痛和不适感。

　　建议少食多餐，选择易消化，含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。

　　2、症状二：脱发

　　化疗以后掉头发是比较常见的副作用。

　　常见的化疗药物，包括阿霉素类，紫杉类药物，这些药物对毛囊细胞有比较大的损伤。

　　吕慧芳解释，化疗药物可以杀伤增殖比较快的细胞，比如癌细胞就是一种增殖较快的恶性细胞，化疗药物能及时进行有效的杀伤，但是人体也有一些增殖较快的的细胞。

　　比如毛囊细胞，它的增殖速度也是比较快的，因此它对化疗药物比较敏感，所以在化疗以后头发会全脱落，但是这种脱落可以恢复，在停止化疗大概1到3个月以后，它逐渐的就长起来了，因此不用特别担心，化疗后头发掉了以后，会不会重新长出来的问题。

　　3、症状三：贫血

　　大部分患者存在不同程度的贫血，严重影响了患者的生活质量。

　　刘莺建议，出现贫血首先应当明确贫血的原因，对症治疗：

　　(1)对于营养缺乏性贫血者，可适当补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

　　(2)对于出血引起的贫血，应当找到出血部位，给予相应治疗。

　　(3)对于骨髓侵犯者，应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白<70 g/L时，酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白，减少输血需求。

　　4、症状四：口腔溃疡

　　刘莺说：“口腔溃疡是患者在化疗过程中常见的不良反应之一，通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，阻碍患者接受进一步治疗，因此需要针对性的全程管理。”

　　1. 饭前后漱口，刷牙用软毛牙刷。

　　2. 饮食清淡，以易消化、半流质食物为主，如米粥、面条等。

　　3. 忌油腻、粗硬、辛辣刺激食物。

　　4. 避免熬夜，戒酒烟。

　　6. 若疼痛明显，取1～3片维生素C片研成碎末，敷在口腔溃疡处，或在饭前可用利多卡因溶液漱口，含服硫糖铝混悬液，或银黄含片及华素片等。

　　5、症状五：骨髓抑制

　　在化疗期间，多数胃癌患者在化疗过程中可能引起骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，严重者出现全血细胞减少。

　　吕慧芳建议，针对骨髓抑制导致的白细胞下降，临床常在化疗后给予长效升白针预防，复查中出现白细胞下降，可以给予短效升白针治疗;

　　针对骨髓抑制导致的血小板下降，恢复期较长，也可以给予针剂或口服药物治疗，以维持化疗正常进行。患者也可在化疗期间服用中药，使白细胞持续保持稳定水平。

　　化疗只是恶性肿瘤的一种常规治疗手段，大家大可不必“谈化疗色变”，调整好心态，合理饮食，适量运动，遵医嘱规律用药，才是我们对待疾病很好的状态!

　　专家简介

　　刘莺

　　肿瘤内科主任医师，肿瘤学博士，硕士研究生导师，美国约翰 · 霍普金斯医学院博士后，中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会副主委，中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员。对消化系统中流诊断治疗有着丰富的临床经验及先进的治疗理念。坐诊时间：周三上午

　　吕慧芳

　　肿瘤内科副主任医师，博士，河南省抗癌协会大肠癌专业、生物治疗专业及肿瘤康复专业青年委员。主要从事肠胃癌、胃肠间质瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的规范化内科治疗，主张多学科综合治疗，追求个体化治疗，对癌痛规范化治疗也有较丰富临床经验，主要研究方向为消化系统肿瘤的生物治疗，擅长胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的内科治疗。

　　坐诊时间：周五上午周二下午