多学科协作，36min“神速”打通急性心梗患者的生命线

　　9月9日，多学科协作抢救

　　急性心梗患者“大片儿”再次

　　在郑州市第九人民医院上演。

　　从院内急性心肌梗死发作后

　　医护人员第一次接触患者至导丝通过病变

　　仅用36min(远低于90min)

　　“神速”挽救了患者的生命!

　　中秋节的前一天，

　　大家都忙碌核查节前的医疗安全工作。

　　下午14：40分，郑州九院普外科保洁员

　　高大叔突然出现胸闷、胸痛。

　　这已经不是第一次了，

　　从前一天开始，

　　出现了两次，均几分钟后缓解，

　　未引起他的关注。

　　但这一次高大叔感觉疼痛得厉害，

　　一直出汗，坚持了一会，

　　并没有缓解，他便在自己的休息间

　　忍着疼痛拨通了闺女的电话……

　　此时，

　　近在身边的普外科巡视病房护士，

　　看到保洁大叔捂住胸口，

　　满面痛苦、全身大汗，

　　紧急呼叫值班医生李鹏主治医师。

　　李大夫依据自己的经验立刻救治!

　　心电图显示“心梗”!

　　高大叔全身湿冷，

　　血压无法测出，

　　李大夫意识到患者病情危急，

　　迅速启动绿色救治通道!

　　胸痛中心查看

　　心电图立即进行急会诊，

　　心内科和急诊科医师很快来到现场。

　　会诊医师询问患者疼痛特点及病史，

　　排除了主动脉夹层后，

　　明确是急性下壁ST段

　　抬高型心肌梗死导致，

　　立即让患者口服心梗一包药。

　　“患者急性心梗，

　　需要立即开通血管。”

　　郑州九院CCU余娟主任闻讯赶到的

　　家属快速沟通后，

　　征得家属的同意，立即启动导管室。

　　导管室介入医师杜明远

　　及护士已准备就绪。

　　桡动脉穿刺，

　　这在平常算是小手术，

　　但高大叔此时情况特殊，

　　他因心梗血压极低，血管塌陷，

　　搏动微弱，一边快速补液、

　　一边完全靠盲穿快速完成穿刺。

　　穿刺成功，冠脉造影，一气呵成!

　　杜明远大夫凭借良好的训练、

　　扎实的基本功和沉稳的心理素质，

　　危急时刻显身手

　　争分夺秒抢时间。

　　造影显示右冠99%狭窄，

　　这是此次犯病的根源。

　　接下来便是快速高效的操作，

　　送入指引导管，

　　15:22导丝通过病变，

　　并行球囊扩张，

　　快速完成支架置入术。

　　从医护人员接触患者到导丝通过病变

　　仅用时36分钟。

　　患者置入支架后的心率上升、

　　血压慢慢回升，意识清楚。

　　所有参与患者抢救的医护人员

　　得知患者血管开通了，

　　悬着的一颗心终于放下。

　　郑州九院为胸痛患者提供

　　快速而准确地诊断、

　　高效而优质的医疗救治服务。

　　因为普外科的敏锐发现、

　　急诊科与心脏中心的快速反应、

　　胸痛中心团队的无缝对接、

　　心血管介入中心的快速救治，

　　高大叔得到紧急救治。

　　郑州九院心脏中心赵明中主任提醒：

　　急性心梗的典型症状主要表现

　　为心前区或胸骨后的剧烈疼痛，

　　持续不能缓解，常伴有心慌、

　　出冷汗和濒死感。

　　但在临床中急性心梗的表现形式

　　是多种多样的，其中急性下壁心肌梗死

　　可表现为消化道症状，

　　可以是上腹部不适、突发的恶心、

　　呕吐等;有些患者甚至无明显症状。

　　所以，

　　首诊医师要仔细甄别患者的病情，

　　尽可能避免急诊过程中的漏诊与误诊。

　　只有早诊断才能早救治。

　　高血压、高血脂、糖尿病、

　　吸烟等是冠心病 心肌梗死的危险因素。

　　平时应养成良好的生活习惯，

　　积极控制血压、血糖、

　　血脂等危险因素，戒烟限酒，

　　控制体重，适当锻炼。　　

　　赵明中主任谈到

　　10例心肌梗死中9例是可以预防的，有危险因素者要防范疾病发作，有冠心病者要防范事件，有事件者要防范后果，防范策略贯穿始终。对于急性心肌梗死的患者，时间就是心肌，时间就是生命!争分夺秒，与死神搏斗，佑一方平安。

　　擘画发展新蓝图，

　　再创优质服务新成就，

　　郑州九院胸痛中心将充分

　　利用医院的技术与团队优势，

　　为急性胸痛患者提供

　　快速诊疗通道，继续致力于

　　挽救更多患者的生命，

　　降低死亡率和致残率，

　　为急性胸痛患者快速救治提供强力保障，

　　为周边群众保驾护航。

　　来源：郑州市九院