真的有“多动症”这种病吗?

　　首先，告诉大家“多动症”是一个在临床治疗工作中被广泛讨论的病症。尽管有些人对其存在性提出质疑，精神病学家莱昂·艾森伯格将其视为“捏造出的疾病的典型例子”，但多动症的诊断是基于一系列症状做出的，这些症状实际上是对某些行为的描述。即使将这些描述视为真实存在，仍需考虑一个问题：做出的诊断是否对相关的家长及儿童有所帮助，以及是否有必要将其纳入疾病分类体系。

　　即便从疾病分类体系中删除多动症的诊断，那些冲动、多动、注意力不集中的孩子依然存在，他们因在学校里感到无所适从或无法与其他孩子正常相处而遭受痛苦。因此，与其纠结“多动症”这个名词，不如将其视为一种值得关注的“情况”，这会鼓励更多人认识到多动症患者身上的优点，并对多动症进行科学的研究。

　　多动症是一个连续渐变的概念。医师做出诊断必须依据一定的标准，从而确定患者是否患有以及患有哪种类型的多动症。即使患者的症状表现有轻有重，医师都必须给出一个“是”或“不是”的绝对性诊断。然而，注意力集中问题、多动、冲动等特征的形成实际上是一个连续渐变的概念。在这个连续渐变的谱系中，一端是发育初期就能很好地集中注意力、长时间保持注意力的孩子，另一端则是在这方面有着极大困难的孩子。

　　在对某个孩子做出多动症诊断时，必须满足一定条件，例如，在过去 6 个月中，这个孩子必须至少有 6 个注意力集中困难、多动、冲动等症状单独或同时持续存在，并且其程度已损害其身心发育。这个诊断标准存在很多不确定性，例如，为什么是 6 个症状而不是 5 个或 7 个?为什么是 6 个月而不是 2 年?什么是“损害身心发育”?如何界定一个孩子不认真听课的频率?孩子在不同老师上课时的表现不一样，该如何判定?

　　此外，另一个让医师难以做出诊断的因素是，迄今为止并没有一个公认的、标准化的、规范化的“多动症测试”。很多情况下的诊断是医师综合了各个不同方面的情况得出的，包括测试(智力测试、注意力测试)、对家长和教师的询问、行为观察、家长关于孩子发育情况的描述(病史)，以及相关专科医生的专业意见等。其中，专科医生的证明可以排除孩子的身体原因(如听力和视力问题、甲状腺功能紊乱等)造成行为异常的可能性。

　　在诊断评估结束时，医师会根据收集到的信息做出判断：应该将这个孩子放置在上述连续渐变轴中的哪个位置，以及这个孩子是否已经达到了多动症诊断的标准。需要清楚地向家长和孩子传达“多动症实际上是一个连续渐变概念”的信息，让他们了解到，无论孩子现在处于哪个位置，他们都有进步的空间，都不应该轻言放弃，这需要大家共同努力。

　　为了更好地帮助这些孩子，需要关注以下几个方面：

　　提高家长和教师对多动症的认识。让他们了解多动症的症状、特点和治疗方法，以便在孩子出现问题时能及时发现并给予关爱与支持。

　　加强医疗机构与学校之间的合作。学校可以提供更多关于孩子在校表现的信息，有助于医师更准确地评估孩子的症状和病情。

　　开展多动症患者的心理咨询和康复训练。帮助他们建立自信，提高应对压力的能力，促进其社交、学习和生活技能的提升。

　　研究和探索新的治疗方法。结合国内外先进经验，为患者提供更有效、副作用更小的治疗方案。

　　加大对多动症的宣传力度，消除社会对患者的歧视和误解。让社会了解多动症的真实情况，为患者创造一个包容、关爱的成长环境。

　　总之，多动症是一个需要广泛关注和研究的心理生理问题。应该从多个层面出发，关注患者的身心健康，为他们提供有效的帮助和支持。让他们在成长的道路上，感受到关爱和温暖，勇敢面对生活中的挑战，迈向更美好的未来。

来源：郑州大学第五附属医院