头孢类药物能治流感吗？哪些孩子容易得重症流感？流感19问，您想知道的都在这

秋冬季节流感等

急性呼吸道传染病进入了高发期

针对流感

就家长朋友们关心的问题

河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳

为您详细解答

　　01、什么是流感?

　　流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

　　流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)4型。其中引起人类流感的主要是甲型和乙型流感病毒。

　　02、儿童流感有哪些症状?

　　儿童患流感后，一般起病比较急，常见的症状有发热、流涕、咽痛和咳嗽。大龄儿童会自觉寒战、头痛、肌肉酸痛和全身不适，低龄儿童发热的程度可能更重些，甚至还有可能出现热性惊厥。

　　此外，儿童的胃肠道症状也会比成人多，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振等。极少数儿童感染后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

　　03、流感和普通感冒有哪些区别?

　　流感比普通感冒传染性强，季节性强，主要是由流感病毒感染引起的，以高热多见，寒战、头痛、关节肌肉疼痛等全身症状重，病程长，并发症多，严重的甚至会有后遗症。

　　普通感冒可以由多种病原引起，其中病毒最为常见，包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、偏肺病毒、博卡病毒等，细菌和支原体等也可以引起普通感冒。普通感冒的症状较轻，一般没有严重的并发症。

　　04、孩子是怎么被传染上流感的?

　　一般是因为密切接触了流感患者或是隐性感染者被传染的。流感的主要感染途径是近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，即使是在潜伏期也有传染性。

　　05、儿童流感能自愈吗?

　　可以，但是患病后是否能自愈有个体差异，每个人的情况有所不同。

　　大多数没有基础疾病以及并发症的儿童，症状可在3~7天左右缓解，但咳嗽和体力、食欲的恢复常常需要1~2周，或者更长时间。

　　如果是高危人群则有可能发展为重症或是危重症，甚至危及生命。

　　06、哪些孩子容易得重症流感?

　　年龄小于5岁的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿更容易得重症流感。

　　肥胖儿童，以及原来就有基础疾病的儿童，比如哮喘、肿瘤、心脏病、肾病、血液病、免疫缺陷以及正在服用免疫抑制剂的人群等，合并并发症的风险更高。

　　07、流感是传染病吗?需要上报吗?

　　流感是国家法定的丙类传染病，患者需要居家或住院隔离治疗。根据我国的传染病防治法规定，首诊医生诊断后需要及时上报传染卡，以便疾控部门了解掌握流感的流行情况。所以当医生问及您的详细家庭住址、身份证、工作单位或孩子的学校班级等信息的时候，请理解配合。

　　08、流感是怎么查出来的?

　　流感一般是根据在流行季节，患者有相应的临床表现，再通过检测流感病毒的抗原或者核酸来诊断的。检测的标本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道标本。

　　因为抗原检测比较方便、快捷，适合门诊病人，不过其敏感性较低，流行季节流感抗原阴性不能完全除外流感病毒感染。因此，在流感流行季节，呼吸道感染的住院患儿，在有条件的情况下均建议进行核酸检测。

　　09、孩子得了流感需要立即到医院就诊吗?

　　如果孩子出现持续高热不退、剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难、惊厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、严重呕吐、腹泻、少尿或尿色变红、肌肉疼痛明显等情况时，需及时就医。

　　对于小婴儿、有基础疾病或有免疫缺陷的儿童，一旦有不适症状，应及时就医。

　　大年龄组的孩子，平素体质比较好，可以先居家观察，对症处理，根据孩子的病情变化再决定是否去医院。

　　10、得了流感还会再感染腺病毒、肺炎支原体吗?

　　会的。冬季原本就是呼吸道感染的高发季节，由于孩子本身的呼吸系统功能发育不完善，抵抗力和免疫力比较弱，尤其是在生病的状态下，很容易合并其他多种病原的感染。

　　11、如何预防混合感染?

　　一方面注意自我防护，在呼吸道疾病高发季节，尽量不带孩子去人群密集的公共场所，尤其是空气不流通的地方，避免接触呼吸道感染的患者等。

　　另一方面保持室内卫生干净整洁，注意定期开窗通风。注意洗手、戴口罩，提醒孩子不要用手触摸眼口鼻等。

　　12、治疗流感有没有特效药?

　　有，目前常用的口服抗流感病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦等，其中玛巴洛沙韦可以在流感病毒自我繁殖的早期抑制病毒复制，起效更快，全程只需服用一次，同时覆盖甲乙流，耐受性较好。

　　一旦明确流感，建议尽早使用抗流感病毒药物，使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，可减少重症及并发症的发生，但即便病程超过48小时，还是可以使用的。

　　13、头孢类药物能治疗流感吗?

　　不能。抗菌药物，包括头孢类、阿奇霉素等均对病毒感染无效。但是，如果流感患儿合并细菌、支原体或真菌等感染时，可以考虑抗流感病毒药物联合适宜的抗菌药物治疗。

　　14、预防流感最有效的方法是什么?

　　积极接种疫苗。每年，各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗。因此推荐没有禁忌症的，6个月以上的人群都积极接种流感疫苗。

　　通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体。一般在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。河南省一般是每年的10月份开始接种流感疫苗，目前也可以接种。

　　15、为什么要年年接种流感疫苗?

　　由于流感疫苗产生的保护性抗体会随着时间而下降，失去保护作用，每年接种可以使抗体处于最佳水平。而且每年流行的流感病毒株也不一定都相同。

　　16、6个月以下的婴儿怎么接种流感疫苗?

　　目前没有适合6个月以下婴儿接种的流感疫苗，所以小于6个月的婴儿的家庭成员和看护人员需要积极接种疫苗，从而保护婴儿不受流感的侵袭。强烈建议医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病者、人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6月龄~5岁的儿童、重点场所人群例如托幼机构、中小学校、监管场所等重点人群都要积极接种流感疫苗。

　　17、对鸡蛋过敏能不能接种流感疫苗?

　　鸡蛋过敏不是流感疫苗的接种禁忌症。鸡蛋过敏的儿童可以安全的接种流感疫苗，不需要采取额外措施，建议接种后密切观察1~2小时再离开医疗机构。

　　对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

　　18、可以用药物预防流感吗?

　　可以，但是不推荐对儿童常规进行药物预防。

　　如果在流感流行季节，出现以下情况时：①无法接种流感疫苗、疫苗短缺或疫苗效果不佳;②发生流感相关并发症的风险非常高;③社区发现流感病例，尚未接种流感疫苗者;④流感流行毒株与疫苗毒株不匹配;⑤未接种疫苗但是有家庭或者是学校等暴露;⑥接种疫苗2周内接触流感患者的高危儿童等，需要药物预防。

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　　如何护理好流感居家的孩子?

　　轻症流感患儿居家治疗，要做好个人护理，减少家庭内的传播。

　　●注意保证孩子充足的睡眠、休息，适量多饮水，特别是发热的患者，避免出现脱水。

　　●饮食清淡、营养均衡。

　　●注意保暖，避免再次受凉。

　　●经常开窗通风，保持居住环境清洁卫生。

　　●勤洗手，养成良好的卫生习惯。

　　●大年龄的儿童可以戴口罩，注意呼吸道礼仪。

　　●避免与他人密切接触，共用杯子及餐具等，尽量减少外出，尤其是不要去公共场所，不要带病上学。

　　●患者使用过的物品以及生活环境，每日应用含氯消毒液进行消毒，产生的生活垃圾应视为传染性废物，需及时清理。

　　●如果出现病情加重，应及时就医。

　　来源：河南省儿童医院 感染性疾病科 王芳   宣传科 孙国源