长期卧床患者家庭护理注意事项

　　如果家里有一个长期卧床的亲人，那么如何照顾好自己的家人，使病情好转后，不会因为身体机能因长期卧床不能恢复，仍不能正常生活;因此要避免因长期卧床出现一些并发症。对长期卧床患者的家庭护理非常重要，首先我们要知道长期卧床后会对患者造成那些不良影响。

　　长期卧床后会带来人体各系统生理学不良改变：1、心血管系统：患者会出现心动过速;低血压;心肌萎缩及每搏量减少等心脏功能下降;并且会增加静脉血栓和肺栓塞风险。2、呼吸系统：减少潮气量;增加气道分泌物;降低清除气道分泌物能力;增加误吸和肺炎风险。3、消化系统：便秘;肠梗阻等症状经常出现。4、骨骼肌肉系统：骨骼肌萎缩;降低肌肉力量;增加需氧量;骨量丢失或骨质疏松。5、 关节挛缩;压疮。6、泌尿系统：尿潴留、尿路感染、体液潴留等。7、精神神经系统：焦虑、抑郁;睡眠模式改变等。

　　知道患者这些改变，我们在照顾长期卧床患者需要细致关注以下主要的事项：

　　1、环境：保持患者的居住环境清洁、整齐、安静，室内空气要新鲜，温度保持在18-20℃，湿度以50%-60%为宜。每天定时开窗通风，保持空气流通。2、床铺：患者的床铺要保持平整、清洁、无皱褶，床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。患者衣着要宽大柔软，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

　　3、个人卫生：做好患者的晨晚间护理，包括口腔、脸、手、皮肤的清洁，以及头发梳理和按摩受压处。保持患者全身皮肤的清洁卫生，避免局部受压，可用温水擦身，大便或尿液污染后要及时清洗皮肤，更换尿垫或床单，保持皮肤干燥。

　　4、喂食和饮水：做好床上喂饭和饮水护理，注意喂食时要慢，避免患者呛咳。同时要保证患者有足够的水分摄入。

　　5、关节活动：长期卧床的患者需要进行关节活动，包括四肢的抬举、伸屈、外展外旋、内收内旋运动等，以防止关节畸形和肌肉萎缩。

　　6、排痰：经常帮助患者翻身、拍背，避免呼吸系统感染。可用手掌从患者的腰背部沿着脊椎向上用力拍击，震动支气管使痰液松动，有利于痰液排出。同时，可鼓励患者咳嗽、深呼吸将痰液尽量排出。

　　7、心理护理：长期卧床患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属应多关心患者，与其进行良好的沟通，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

　　8、安全护理： 注意防止患者坠床、烫伤等意外事故的发生。在床边设置护栏，避免患者跌落;使用热水袋等物品时，要注意温度适宜，避免烫伤。

　　9、预防压疮：定时变换体位，帮助患者翻身，翻身时动作要轻，不可在床上硬拖硬拉，防止皮肤擦破而易感染。可使用辅助用具以减轻皮肤受压，如充气床垫、气圈等。

　　10、用药和就医：按照医生的指示正确给患者服药，并注意观察患者的病情变化。如果患者出现任何不适或病情加重的迹象，应立即就医。

　　总的来说，长期卧床患者的家庭护理需要关注环境、个人卫生、饮食、关节活动、排痰、心理护理、安全护理、预防压疮以及用药和就医等方面。通过细致周到的护理，可以提高患者的生活质量并促进康复。

来源：郑州大学第五附属医院 儿童重症康复病区 尹保奇