名医说节气 | 阴极阳生冬至到，多藏少泄有奥妙

　　冬至是二十四节气中的第22个节气，也是冬季的第4个节气。冬至之“至”，应做“极”讲。大自然阴阳运行变化至冬至节气，阴气生长到了极致，阳气削弱到了极致，物极必反，冬至后，阴气开始一天天减弱，阳气开始萌生。

　　冬至节气知多少

　　1.日短至

　　“吃过冬至饭，一天长一线。”冬至日是北半球一年中白昼最短、黑夜最长的一天，过了这天，北半球的白天会逐渐变长。

　　2.数九始

　　从冬至开始进入数九寒天，每九天为一个单位，共九九八十一天，标志着即将进入寒冷时节。

　　3.交接点

　　冬至是阴阳交接的关键节点，若阴阳交接不利，则可能出现各种变故，甚至出现阴阳离决的现象。

　　4.大如年

　　“冬至大如年”，冬至，既是一个节气，也是一个节日，周历以冬至为岁首新年，也就是说，人们最初过冬至是为了庆祝新的一年的到来。现在许多地方还称冬至为小年。

　　5.大吉日

　　自冬至起，天地阳气开始生发渐强，意味着上一个循环的结束，下一个循环的开始，是大吉日。

　　人们如何顺应大自然阴阳交接转化，

　　才能顺利度过冬至时节保健康呢?

　　顺时养生，“多藏少泄”

　　1.对“藏”、“泄”的理解

　　“藏”，有潜藏、储藏的意思。冬至阴盛至极，万物闭藏，潜伏休整，养生讲究“养藏之道”。一要注意藏精;二要注意藏阳。“泄”，有宣泄、疏散、耗散的意思。冬至一阳生，阳气从消减至极的状态已开始慢慢回升。冬至养生虽以藏养为主，但万事过犹不及，要做到藏中有泄，在藏的同时适当的调动运用所藏之精，使其条达，不至淤堵。

　　2.如何把握好“多藏少泄”的度呢?

　　① 防寒保暖，适度为宜。以不出汗、少出汗为度。冬至的到来就意味着我们要进入数九寒冬了，此时温度极低，人体也会顺应自然收缩毛窍腠理以保护阳气。我们要适当添衣，做好防寒保暖工作。但是如果长期呆在暖气房里，会让腠理疏松，抗邪能力下降。所以平时也要适当地开小窗透气，使室内温度不至过高。

　　② 养藏保精，因人而异。总体要节制房事，减少洗澡频次。冬至不仅要藏精神，还要藏精血，应节制房事，养藏保精。而且在冬至节气最好能减少洗澡的频率，冬天人体气血一般都表虚里实，洗澡会扰动气血且容易着凉，特别是汗蒸泡澡，更容易让腠理开泄，使阳气都归于体表，导致脏腑气血不足，甚至神失内守发生休克。虽然不能经常洗澡，但是我们可以选择“干浴”。《诸病源候论·气候》篇曰：“摩手令热，令热从体上下，名曰干浴，令人胜风寒时气，寒热头痛。”家人之间可以在晚上睡觉前互相做做“干浴”，使身心放松，帮助入眠。

　　③ 多静少动，早卧晚起。冬至起，天地万物的阳气虽已开始升发，但仍十分微弱。《素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。冬至的早睡晚起并不是偷懒，而是顺应自然的方式。冬至为大自然阴阳交替的关键节点，人体在睡觉时，处于安静平和的状态有利于阴阳的交接。且冬至属于仲冬时节，冬至后的天气最为寒冷，早晨和夜晚气温低阴气盛，白天有阳光的时候才适合外出活动。切忌过度运动出汗耗阴伤阳，可以选择那些静中有动的“等长运动”，如靠墙静蹲、平板支撑、臀桥、扎马步等，还可以选择太极拳、八段锦等健身气功来安身顺心、养精调神。

　　④ 膏方进补，缓滋补虚。“冬令进补，开春打虎”“三九补一冬，来年无病痛”。冬至是最佳进补时间，膏方就是不错的选择，膏方由多种药味熬制浓缩而成，有效成分含量高，兼顾疾病范围广，药性缓和，药力持久。冬季人体精气闭藏，肾藏精，主闭藏，膏方应以滋养脾肾，补益精血的药物为主。滋补要和缓，力度不能过猛，《黄帝内经》中讲“壮火食气”，这个“食”就是消耗的意思，所以如果用峻猛的药物来补益，相当于饮鸩止渴，不仅补不上，反而会耗伤真阴。而且有虚不受补的情况，稍有不当即出现虚火症状。大家可以找有经验的医生制定相适宜的膏方，辨证进补。

　　⑤ 饮食调补，羊肉适宜。老话说“药补不如食补”，羊肉在冬至节气是人们的青睐之品。其味甘，性温，《本草纲目》记载：“羊肉能暖中补虚，补中益气，开胃健身，益肾气，养胆明目，治虚劳寒冷，五劳七伤”。在东汉时期，传说“饺子始祖”——医圣张仲景在冬至那天开棚舍药“祛寒娇耳汤”，就是将羊肉和一些祛寒的药材剁碎，用面皮包成耳朵的形状，熬煮后分发给饥寒交迫的乡亲们暖身疗疾，后来人们管这个叫“饺子”，后人为纪念医圣，就将冬至吃饺子防冻耳的习俗流传了下来。羊肉不仅可以做成饺子馅，还可以做成羊肉粥，以及非常有名的药膳当归生姜羊肉汤。但是要注意不要温补过度，导致内热滋生，在进补温热之物的同时，可以食用一些陈皮、萝卜等来理气，用淡竹叶、芦根、白茅根等煮水喝来轻清内火。

　　羊肉美食制作分享

　　羊肉粥

　　选羊肉250克，洗净，切成肉丁，与萝卜同炖，去膻味。然后取出萝卜，放粳米150克熬粥。

　　祛寒娇耳汤

　　羊肉、桂皮、大茴香、白芷、丁香、生姜、调味料、面粉等。将羊肉和祛寒类中药一块儿煮熟切碎，加入调味料，用面皮包成似耳朵形状的饺子，下锅煮熟食用。

　　当归生姜羊肉汤

　　当归20-40克、生姜35-70克、羊肉250-500克。将羊肉洗净切块、生姜切片,与当归同放砂锅内,加水适量煮至羊肉熟烂,去当归、姜。分2次服，食肉喝汤。功用：温中补虚，散寒止痛。适合血虚寒凝、手足不温者服用。主治产后腹中痛，腹中寒疝，气血不足。

　　总之，冬至时节要顺应自然规律，遵循“多藏少泄”之道，养精蓄锐，安身静体待春归。

　　专家简介

　　来源： 河南中医药大学第三附属医院 张大伟