长在“隐秘”位置的“美丽多肉”，竟然是导致流产的“真凶”？

多肉

一种可可爱爱的植物

笔者家里也养了不少

如此美丽的多肉

居然在子宫里也会“生长”?

并且还是影响怀孕的“真凶”?

一起探秘!

33岁的小雪(化名)

三次怀孕都失败了

第一次怀孕自然流产

剩下两次都在孕八周的时候出现胎停

在孕前及怀孕过程中

小雪曾就诊多家医院

也做了很多检查

比如免疫方面、血栓方面、染色体等等

可最后的结果还是不尽人意

就在准备第四次怀孕前

小雪来到郑州人民医院郑东院区

想在怀孕前找出总是流产的原因

妇科主任郭伟平在详细了解情况后

先为小雪做了一个子宫附件彩超

结果提示：

小雪的子宫内膜回声不均匀

可见多个稍高回声

最大的约有0.8cm

考虑子宫内膜息肉

子宫内膜息肉就像我们看到的

多肉植物一样

容易导致不孕/流产等

　　由于小雪曾多次自然流产

郭伟平主任建议她做一个宫腔镜检查

如果子宫内确实息肉较多，可切除

小雪欣然接受

术中发现她的宫腔内的确有很多

像“多肉”一样的息肉

通过电切术切除后

小雪又经过一段时间的调理

终于第四次怀上了宝宝

目前胎儿已经20多周了

一切健康

为啥子宫里会长“多肉”呢?

其实

子宫内膜息肉是一种

局部子宫内膜腺体和间质过度生长

被覆上皮并突出于周围子宫内膜的

良性增生性病变

子宫内膜息肉发病的高危因素

　　子宫内膜息肉发病原因不明

常见高危因素包括年龄

雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病

应用他莫昔芬、感染、宫腔操作史及遗传因素等

子宫内膜息肉最常见的症状都有啥?

异常子宫出血

异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。

绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、

性交后出血、子宫不规则出血等。

　　绝经后女性可表现为绝经后出血。

不孕及妊娠失败

　　子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败

腹痛或阴道流液

　　少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛

可能与子宫内膜息肉刺激子宫收缩有关，也有表现为阴道流液

发现子宫内膜息肉怎么办?

先别慌!

绝经前无症状子宫内膜息肉

(直径<1cm)

可于1年内自然消退

因此，对于无症状、无恶变高危因素

息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访

绝经后子宫内膜息肉建议积极治疗

推荐3～6个月超声复检1次

若病情稳定则可每年随诊1次

若息肉增大或出现症状

则需要进一步治疗

如进行药物治疗、手术治疗等

如何预防子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉切除后的复发率

为2.5%～43.6%

并随着随访时间的延长而升高

由此可见

如何预防子宫内膜息肉及复发

格外重要

那在生活中我们应该怎么做呢?

正确生活方式

加强个人卫生，避免女性生殖系统反复细菌感染，炎症发作。

控制基础疾病

控制血压、血糖及体重。

定期随访相关疾病

由于其他疾病需要长期口服他莫昔芬者，

定期性经阴道超声检查，如发现异常考虑更换药物。

　　及时诊治

　　发现宫腔异物或胎盘残留者尽快处理，

避免刺激子宫内膜增长为息肉组织。

　作者：郑州人民医院东院区妇科 王军