别让“水”成为你健康的绊脚石！夏日炎炎，透析患者如何做到滴“水”不漏？

　　近日，开封市中心医院血液透析室二部见到了许久未见的老朋友李先生(化名)。李先生在广州工作，因业务需要，多在开封广州两地奔波，此次返汴，得知开封市中心医院在十大街开设了血液透析室二部，就直奔这里进行透析治疗。

　　交谈之中，也了解到了李先生最近的烦心事——控水不佳。这次来透析之前，涨了4kg的水，可每次想控制饮水量，总是管不住自己。其实，不只是李先生自己，控水一事对所有透析患者来说，都不是一件容易的事情，接下来就详细说一说。

　　一、透析患者为什么不能摄入过多水分?

　　透析患者因肾脏排泄和调节功能衰竭，尿量减少或无尿量，摄入的水分无法排出，在体内积累过多会引起血压增高、心力衰竭、肺水肿等并发症，大量研究证明，液体超负荷会提高血液透析患者死亡风险。

　　二、透析患者每日摄入多少水为宜?

　　透析患者摄入水分不仅仅指饮用白开水，喝汤、牛奶、豆浆、水果中的水分等等也包含其中。也要根据个人每日尿量、出汗量、运动量和季节的不同来做调整。一般为每日尿量+500—700ml，两次透析间隔体重增长不超过体重的3%～5%，对于肥胖、糖尿病、心功能不佳的患者，应严格控制在3%以下。

　　三、怎么控制水分的摄入?

　　1. 限制盐分的摄入：低盐饮食，少吃或不吃腌制品、加工食品。减少钠盐摄入，可以有效地减少患者口干的感觉，从而减少水分的摄入。

　　2. 把一天喝的水用带刻度的杯子装好：一天的饮水量可视化了之后，有助于患者控制饮水量。

　　3. 口唇湿润法补水：在不是太渴时，可以通过小口喝水、漱口等方法缓解口渴，以此减少饮水量。

　　4. 监测体重：每天早中晚监测体重，做到同时间、同磅秤、同地点，即每天以固定时间使用同一磅秤在固定地点测量体重，评估水分是否摄入过多，以随时调整饮水饮食。

　　控制水分摄入，不仅是方法的改变，也要从思想上引起重视，知道了水分摄入过多的危害之后，相信各位肾友也会更加认真地遵循涨水原则，维护自身健康，争取在夏日炎炎，做到“水”到渠成。

　　专家简介

赵静瑜

　　主任医师、开封市中心医院血液透析室主任、河南省血液净化质控开封分中心负责人、河南省研究型医院学会血液净化专业委员会委员、河南省研究型医院学会危重肾脏病专业委员会委员、河南省医院协会血液净化管理专业委员会委员、河南省医学会糖尿病肾病分会委员、河南省康复医学会肾脏病康复分会委员、河南省医学会血液净化分会委员、开封市医学会肾脏病学分会副主任委员、开封市医疗事故技术鉴定专家库成员。

　　擅长各种原因所致的慢性肾衰尿毒症患者诊治及血液透析相关并发症的处理;慢性肾脏病的一体化治疗;血液净化血管通路的建立及维护;长期从事重症急性肾衰、多脏器功能衰竭、急性中毒、脓毒症、溶血尿毒综合征、新月体肾炎等重症肾脏疾病的持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆净化治疗等。

吴际

　　副主任医师、开封市医学会肾脏病学分会委员、开封市血液净化质控中心秘书。

　　擅长慢性肾脏病的一体化治疗。维持性血液透析病人的治疗与管理，危重病人的持续性肾脏替代治疗以及血液透析血管通路的建立。

王乃平

　　主任医师、河南省中华医学会血液净化学分会常委、河南省医院协会血液净化管理委员会常委、河南省研究型医院学会血液净化专业委员会常委、河南省卫健委血液净化质控专家委员、开封市医学会肾病分会副主任委员。

　　长期从事肾脏病临床工作，擅长肾脏病的诊断与综合治疗。包括血液透析，腹膜透析，肾脏移植及相关并发症的治疗。

盛伟

　　副主任护师、河南省肾病及血液净化护理学组委员、河南省医院协会血液净化管理专业委员会委员、开封市医学会医学鉴定专家库成员。

　　来源：开封市中心医院