一文带您认识抗过敏药

　　在治疗过敏时，大家可能见过各式各样的抗过敏药，但不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，治疗过敏性疾病的侧重点也不一样。今天带您一起了解抗过敏药的那些事。

　　什么是过敏性疾病?

　　过敏性疾病又称变态反应性疾病，是人体免疫系统对一些物质，如花粉、动物皮毛、药物、蛋白类食物等进行消除或代谢吸收的一种过度反应。

　　过敏性疾病其实是一种笼统的称法，根据过敏反应发生的部位、症状的不同可分为：过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘(简称“哮喘”)，特应性皮炎，食物过敏等;同时，可能伴随慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼾症、慢性阻塞性肺病等。

　　过敏性疾病影响了40%的人群，全球范围内约有4亿人患有过敏性性鼻，3亿人患有哮喘，2.5亿人有食物过敏。近年来，我国过敏性疾病的患病率呈快速上升趋势，逐渐接近甚至超过西方发达国家。

　　过敏性疾病如何防治?

　　过敏性疾病“预防>治疗”

　　①找出过敏原,尽量避免接触过敏原;

　　②过敏原疫苗脱敏治疗;

　　③抗过敏药物控制症状;

　　其中，抗过敏药治疗是目前常用的对症治疗方法。

　　那么常用抗过敏药物都有哪些呢?且听河南省儿童医院药师作一简要介绍。

　　常用抗过敏药分类及代表药物

　　1. 糖皮质激素

　　特点：

　　具有显著的抗炎、抗过敏等作用，有全身和局部用药，制剂种类繁多，是最常用的抗炎、抗过敏药。

　　代表药物：

　　①口服制剂：如泼尼松、地塞米松片等。用于嗜酸粒细胞性胃肠炎;嗜酸粒细胞性食管炎。过敏性疾病局部用药无效者可短期口服糖皮质激素。

　　②静脉制剂：如氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。用于严重过敏者如严重喘息发作、喉头水肿、血管性水肿及全身过敏反应。

　　③吸入制剂：如吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，主要用于哮喘。

　　④鼻用制剂：如布地奈德鼻喷雾剂，主要用于过敏性鼻炎。

　　⑤外用制剂：如丁酸氢化可的松乳膏，曲安奈德益康唑乳膏，地奈德乳膏等，主要用于特应性皮炎;氟米龙滴眼液，主要用于过敏性结膜炎。

　　2. 抗组胺药

　　特点：

　　抑制组胺H1受体活性，阻断组胺参与的过敏反应。主要用于过敏性皮肤病和过敏性鼻炎，其中口服和鼻用抗组胺药均是治疗过敏性鼻炎的一线用药。

　　代表药物：

　　第一代：苯海拉明，异丙嗪，氯苯那敏等;不建议2岁以下儿童常规使用。

　　②第二代：氯雷他定，地氯雷他定，西替利嗪，左西替利嗪，依巴斯汀，氮卓斯汀、奥洛他定等。与第一代相比，第二代抗组胺药起效更快，对中枢神经系统的抑制更小，是儿童过敏性疾病最常用的药物种类之一。

　　3. 白三烯受体拮抗剂

　　特点：

　　与白三烯受体结合，对抗白三烯介导的炎症反应。适用于2岁及2岁以上儿童和成人的过敏性鼻炎及哮喘的预防和长期治疗。

　　代表药物：

　　孟鲁司特(有颗粒剂、咀嚼片和片剂三种剂型)，扎鲁司特片等。

　　4. 过敏反应介质阻断剂

　　特点：

　　抑制多种参与过敏反应介质的释放，产生过敏反应。

　　代表药物：

　　色苷酸钠，本药口服无效，只能外用，如色苷酸钠滴眼液。

　　5. 抗胆碱能药物

　　特点：

　　扩张支气管，其吸入方式给药是治疗哮喘的首选给药方式。

　　代表药物：

　　①短效：异丙托溴铵，如吸入用异丙托溴铵溶液，仅作为哮喘的急性发作用药;

　　②长效：噻托溴铵，如噻托溴铵喷雾剂，可用于治疗中-重度哮喘。

　　6. 生物制剂

　　特点：

　　大多数是单克隆抗体，通过控制过敏发生的内源性机制发挥靶向治疗。

　　代表药物：

　　奥马珠单抗：用于经吸入型局部糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中-重度持续性过敏性哮喘。

　　度普利尤单抗：用于中-重度特应性皮炎。

　　温馨提示

　　这么多抗过敏药，看的人眼花缭乱，该怎么选择呢?

　　根据过敏性疾病的发病机制，并综合各类药物的作用机制及疗效特点，起效时间、副作用等选择适宜的药品种类。

　　根据不同年龄段，选择适宜的剂型，提高儿童用药的依从性，比如年龄小的儿童可以优先选择液体剂型，剂量量取方便，给药也方便，优于颗粒剂和分散片。

　　但要注意，莫要擅自使用抗过敏药，一旦出现过敏症状后，应及时就医，在医生指导下合理用药。

来源：河南省儿童医院