孩子走路晚、说话不好，是不是等大一些就好了？

　　睿睿(化名)是一个4岁的男孩，由于父母离异，睿睿一直由奶奶抚养。在1岁多的时候就发现走路晚、不会说话，奶奶认为是孩子发育慢，等大一些就好了，但是等到了该上幼儿园的年龄，睿睿明显和其他小朋友不一样，反应迟钝，语言落后，只会说个别词语，不能适应幼儿园里的学习和生活，这才到医院来看。

　　经多方打听，家长带睿睿来到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童康复医院。经过全面评估，睿睿的整体发育水平仅相当于2岁半的儿童，总发育商54.7分，确诊为“全面性发育迟缓”。

　　入院后，在康复医学科三病区主任熊华春的指导下，为孩子制定了个性化的康复治疗方案。经过近一年的综合康复治疗，睿睿的进步很大，能简单对答，会唱3首儿歌，背四首古诗，认识十余个汉字，Gesell发育诊断量表提示发育水平达到4岁多，总发育商提升到83.5分，对于这么大的孩子，能实现这样的进步着实不易!

　　看着睿睿一天天的进步，奶奶流下了幸福的眼泪并手写了一封感谢信送给科室医护人员。

　　那么，什么是全面性发育迟缓，如何早期发现及康复干预呢?下面就为大家详细介绍。

　　一、什么是全面性发育迟缓?

　　全 面 性 发 育 迟 缓(global developmental delay，GDD)是指儿童粗大运动或精细运动、语言、认知、社交和社会适应能力有两项或两项以上落后于同龄儿水平。

　　全面性发育迟缓是一个暂时性诊断，通常适用于 5 岁以下的儿童，如果症状持续到 5 岁以上，则诊断为智力障碍。在全世界人群的发病率为1%~3%。

　　二、全面性发育迟缓有哪些表现?

　　1、运动发育落后：包括大运动和精细运动发育落后;大运动落后：6个月不会独坐，10个月不会独站，1岁不会独走，1岁半仍走不稳，2岁不会蹦跳等;精细动作落后：5个月不会主动抓物，7个月不会换手，1岁不会拇食指对捏，1岁半不会双手串珠，不会翻书等。

　　2、语言发育落后：1岁半还无法理解及执行简单的语言指令，主动语言少，发音不清晰，语言能力落后于同龄儿童等。

　　3、认知发育落后：反应迟钝，智力水平明显低于同龄儿童，表现为学习能力差、注意力不集中等。

　　4、社交功能落后：社交技能差，不能和小朋友玩耍，情绪不稳定，易激惹或过度依赖父母。

　　三、全面性发育迟缓怎么治疗?

　　早期干预关系着全面性发育迟缓的远期预后，康复治疗方面涉及运动、语言、认知和社交等方面，需根据患儿病情，制定个性化的康复治疗方案。

　　1、物理治疗：包括运动疗法和物理因子治疗，其中，运动疗法通过个性化康复治疗计划在物理治疗师指导下提高肌肉力量及协调性;物理因子治疗主要采用电疗、磁疗等。

　　2、作业治疗：通过有目的的训练、游戏、文娱活动等，提高生活自立能力和双手精细动作，促进儿童认知发展。

　　3、语言治疗：包括发声训练、语言理解和表达能力训练、构音障碍训练等。

　　4、社交技能训练：引导孩子学习日常交往技巧如眼神接触和肢体语言以改善社交能力。

　　5、中医治疗：采用针灸、推拿等传统康复治疗方法，辨证施治，促进儿童全面发展。

　　总之，全面性发育迟缓需要早期发现、早期干预和早期治疗，需要家庭、学校和社会的共同关注和支持，最大程度地改善患儿的预后。

　　来源： 郑大三附院暨河南省妇幼保健院