亲人患癌，会遗传给我吗？

　　日前，32岁的李女士被“癌症阴影”笼罩。她的母亲和妹妹分别被查出患有卵巢癌和乳腺癌，而外婆的两个姐妹也同样罹患这两种癌症。为了探究家族癌症高发的原因，李女士决定接受基因检测。检测结果显示她本人的BRCA1基因存在突变，这意味着她患乳腺癌和卵巢癌的风险，分别高达50%～85%和15%～45%。更令人担忧的是，这一突变可能会遗传给她的孩子!

　　此前，李女士已经历过一次自然流产，她对生育产生了深深的恐惧。然而，李女士的家人并未放弃希望，在听说河南省肿瘤医院设有肿瘤遗传咨询门诊后，他们立即前来寻求专业的指导和建议。

　　肿瘤MTB专家组：个性化诊疗讨论和分析平台

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　　8月15日，李女士在丈夫的陪伴下，如约来到肿瘤遗传咨询门诊。在这里，由分子病理科、肿瘤内科、乳腺科、妇科等多学科专家组成分子肿瘤专家组(Molecular Tumor Board，简称MTB)，共同针对李女士的情况进行深入讨论。

　　MTB专家组结合李女士的家族病史、个人健康状况以及基因检测报告，进行解读和多学科讨论，综合分析考量后，为她提供了个性化的患癌风险评估和预防指导，并对未来的生育计划给出建议。

　　“河南省肿瘤医院的肿瘤遗传咨询门诊始建于2013年，是河南省首家该类型门诊。近些年，随着精准肿瘤治疗时代的到来，门诊引进了MTB形式的跨学科分析讨论平台，不仅可以为癌症患者寻找个性化治疗的靶点，还能评估亲属的患癌风险，并采取适宜的筛查和预防措施。”分子病理科副主任魏冰介绍。

　　癌症会遗传吗?

　　李女士的家族中为何多人患癌?癌症真的会遗传吗?

　　妇科主任、主任医师王莉对此进行了解释。像卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌这些常见的妇科恶性肿瘤，都具有一定的遗传因素，并且与不同的遗传性肿瘤易感综合征相关。

　　10%-15%的卵巢癌与遗传性卵巢癌综合征有关，而约2%-6%的子宫内膜癌则与林奇综合征相关。患有遗传性肿瘤易感综合征的女性，其患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌的风险是正常人的数倍至数十倍，且其他部位发生恶性肿瘤的风险也显著增高。

　　肿瘤内科王居峰主任医师表示，这些遗传性肿瘤大多遵循常染色体显性遗传规律，意味着后代有50%的概率遗传到致病突变，且这种风险无性别差异，携带致病突变的男性患癌风险也相对较高。

　　值得注意的是，并不是所有的BRCA1突变携带者都会增加患癌风险，有一些新发变异的致病性需要通过长期动态观察来评估，因此这类人群不必过于恐慌。

　　分子病理科杨科主治医师进一步表示，癌症与遗传之间存在着复杂而紧密的联系。部分个体由于遗传了特定的基因变异，对癌症的易感性增加，这在相同的环境因素下使他们更容易发生癌症。

　　部分癌症在家族中表现出明显的聚集现象，这可能与家族成员共享相似的遗传背景、生活环境和习惯等因素有关。

　　极少数癌症甚至具有直接遗传性，如视网膜母细胞瘤，其发生与特定的基因突变直接相关，这些突变基因可以从父母直接遗传给子女。

　　特定人群遗传性肿瘤可提前预防

　　李女士提出了担忧：自己以后会不会患癌?还能不能生育“无癌”宝宝?又该如何打破这一“家族魔咒”?

　　对此，分子病理科生物信息解读专家王志中博士表示，“预防的关键在于找到先证者，并进行胚系基因变异检测。这是诊断的金标准，通常使用血液样本进行检测，唾液及口腔拭子等样本也可用于检测。通过这样的方式，可以更早地发现潜在的风险，对于像李女士这样的高风险人群来说，这是至关重要的。一旦发现携带有增加患癌风险的基因变异，就可以通过规范化的诊疗措施，比如定期筛查、生活方式调整或者必要的医疗干预，来达到降低患癌率，并提高早期诊断率的目的。”

　　不幸的是，李女士携带的 BRCA1 突变为可能致病变异，因此在选择生育宝宝之前需要制定一个详细的计划。王莉主任进一步说，选择试管方式孕育健康的宝宝是未来的一个选择，通过胚胎植入前遗传学检测识别携带致病性突变的胚胎，可以大大降低患癌风险。

　　就诊须知

　　门诊时间：每周四下午

       门诊地点：门诊楼4楼77诊室

　　预约方式：可提前7天在微信公众号“河南省肿瘤医院就医平台”内预约，或者周一至周五工作时间拨打400-0371-818预约专线，预约肿瘤遗传咨询门诊。

　　注意事项：在预约时，请提供至少三代血亲家族史、本人及其家庭成员先前基因检测结果的文件、个人肿瘤史等相关信息，以便专家团队为您提供更准确的建议和指导。

       来源：河南省肿瘤医院