人还年轻,骨头已经老了?这里疼,是警报!
起初,不过是普通的腰酸背痛,31岁的张女士不止一次感叹,人到中年,不复年轻力壮。从服用药物到推拿按摩,疾病不仅没有减轻反而逐渐加重,就连抬腿都逐渐成为奢望。
多次求诊疑似强直性脊柱炎?一想到是“不死的癌症”就让张女士的心中一凉。但河南省人民医院风湿免疫科副主任医师王培提出了不一样的观点。
寻找异常线索指向
1.截然相反的症状
不同于一般腰痛--强直性脊柱炎就像生锈的轴承一样,越休息症状越重,稍微活动一下疼痛反而会减轻。张女士的腰背疼与活动或休息关系不明显,有时候活动后反而会加重。
2.悄然改变的血液
问诊过程中,张女士曾经的骨质疏松病史引起了王培的注意。经过专项检查张女士血液同时具备高钙、低磷,同时,碱性磷酸酶(甲状旁腺激素)特别高,内分泌出现紊乱,异常明确指向了甲状旁腺。
多学科会诊年轻人得了老年病
为了精准查找病因,甲状腺外科、内分泌科、肿瘤内科、骨科多学科共同会诊,从各自专业进行深入分析综合诊治方案。综合判断引起腰酸背痛的元凶就是——甲状旁腺腺瘤
这是一种原发于甲状旁腺的良性神经内分泌肿瘤,肿瘤导致甲状旁腺功能亢进会对人体泌尿及骨骼系统造成严重损害。检查发现张女士的胸椎、骶骨、髂骨等均出现了弥漫性变薄,全身都有骨质疏松,其中腰部受力较多,因此疼痛更为明显。尽管这一疾病任何年龄都可能发病,但中老年女性发病率更高,男女比例约为1:3或1:4,绝经后妇女患病率可达2%。明确诊断后,甲状腺外科顺利切除肿瘤,配合抗骨质疏松治疗张女士的症状逐步好转。
持续腰背痛要警惕
王培介绍——腰酸背痛虽然常见,但长时间持续的疼痛不容忽视。强直性脊柱炎仅是腰痛元凶之一,需根据症状、辅助检查等抽丝剥茧,病因有可能并不在腰,应及时就医检查通过多学科会诊共同排除潜在健康问题。
来源:河南省人民医院
编辑:于文杰 审核:荣强
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