女性长期下腹疼痛，小心盆腔淤血综合征

　　60岁赵女士有着困扰二十余年的难言之痛——下腹部及会阴疼痛。自出现下腹坠痛以来，赵女士辗转市内外多家医院，被诊断为“慢性盆腔炎”予以“止疼、消炎”等治疗，但疼痛始终没有得到缓解。

　　近几年，她的疼痛症状更加明显，又出现了腰酸、肛门坠胀的症状，经期前后疼痛尤其明显，疼痛的时候需要卧床休息。长期的疼痛不适使赵女士的精神临近崩溃，生活受到极大影响，偶然的机会，赵女士了解到盆腔静脉血管问题也会引起下腹坠痛，于是赵女士来到济源人民医院介入科了解情况。

　　介入科李金柱主任接诊后，仔细询问病史并安排赵女士完善了相关检查，考虑“盆腔淤血综合征”极可能是造成赵女士多年痛苦的真正元凶，建议赵女士可以先行“盆腔卵巢静脉造影”明确诊断，如果诊断明确就可以直接介入治疗，随后，济源市人民医院介入科与全科医学科为赵女士安排了卵巢静脉造影，术中造影确诊了赵女士的诊断，并进行了曲张的卵巢静脉栓塞术。

术中造影示：卵巢静脉迂曲增粗，造影剂排空延迟

对曲张的卵巢静脉进行栓塞

栓塞后曲张的卵巢静脉未再显影

　　术后赵女士从介入导管室回到病房随即就感到一丝轻松，休息一晚之后腹痛等症状明显减轻，术后第三天赵女士就顺利出院了。近期随访时，赵女士感慨道：“恢复太好了，已经快10年没有睡这么香了!”

　　盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome，PCS)又称卵巢静脉综合征。是一种以盆腔疼痛、性交痛等为临床表现，且病史大于6个月的临床综合征，是由卵巢静脉瘀滞或反流引起的，可伴有外阴、会阴、下肢等部位的表浅静脉曲张。该病的临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。由于患者自觉症状严重，但妇科检查阳性体征少，容易被漏诊或误诊。

　　盆腔淤血综合征好发于多次妊娠的育龄期妇女，以慢性盆腔疼痛及盆腔静脉曲张为典型表现。多因慢性盆腔疼痛常常误诊为“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”，按慢性盆腔炎治疗收效不大，甚至毫无效果，通常被视为难治之症;临床上可以通过彩超、CT及磁共振检查发现迂曲的盆腔静脉并结合临床症状来诊断该病。

　　相比较传统治疗盆腔淤血综合征的方法，无论是药物治疗，还是开放性手术治疗，都有术后易复发等不足之处，而介入治疗具有创伤小、恢复快、症状减轻明显的优点，几乎没有副作用，对激素水平、月经周期及生育功能也没有影响，是治疗盆腔淤血综合征的首选治疗方法。

　　盆腔淤血综合征是妇女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人对该疾病认识不足，大多数病人就一直生活在痛苦之中。对于存在不明原因引起慢性盆腔痛，腰痛等临床症状并且久治难愈的病人，应高度重视，提高警惕，早做检查，及时确诊治疗。

       来源：济源市人民医院