肚子里长出石头,还可能癌变!医生却说不用开刀……
医:“您感觉哪里不舒服?”
患:“肚子隐隐作痛,忍忍也能过去。”
医:“多长时间了?”
患:“七个月……”
59岁的张阿姨看起来有些消瘦,自从出现腹痛后胃口一天不如一天,稍微吃点油腻的东西,就感觉“不消化”。河南省人民医院消化内科主任李修岭建议张阿姨完善一下CT检查,在片子上结石清晰可见张阿姨的胰管已经被堵得严严实实。慢性胰腺炎伴胰管结石如果一直拖着,腹痛可能会越来越严重甚至可能诱发胰腺癌。
胰腺也会长结石?这还要从慢性胰腺炎说起,不要被名字误导,虽然名字里带炎症其实是胰腺正在纤维化,有点类似于肝硬化,属于不可逆的胰腺损伤。在这一过程中,胰管会逐渐出现结石,胰管被堵塞后慢性胰腺炎会加重,甚至诱发急性胰腺炎,随着胰腺功能受损患者可能会出现:腹痛、胃口不佳、消瘦、高血糖、腹泻等症状。结石长期刺激甚至可能引起癌变。
1.全省首例!体外碎石这次瞄准的是:胰腺
通常情况下,应当进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出胰管内的结石,但张阿姨的结石直径已经超过1厘米,本就纤细的胰管已经被堵得严严实实,连头发丝粗细的导丝都无法通过手术无法进行。如何粉碎拦路的石头?李修岭团队认真评估病情后,决定实施全省首例胰腺体外冲击波碎石术。通过体外超声波在不开刀的情况下粉碎这些石头,相较于肾结石、胰管结石不仅硬度更高,而且胰腺隐藏在众多器官背后对医生的技术要求十分高。
在麻醉团队的配合下,张阿姨的结石顺利粉碎,随即通过正常的ERCP把结石完全取出、胰液顺利排出,持续了7个月的疼痛得到有效缓解。
2.有些石头不会停止生长
李修岭介绍,慢性胰腺炎是不可逆的,碎石治疗可以缓解病痛但并不能一劳永逸。随着时间推移结石还是会慢慢生长,患者需要定期复查发现症状及时治疗,从而减缓慢性胰腺炎的发展,提升患者生活质量。
来源:河南省人民医院
编辑:于文杰 审核:荣强
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