一张床，近千名患者来“借”，还不用排队？！

　　在河南省人民医院北院区，有“一张床”不到仨月，近千名患者来“借”!患者非但不觉得“挤”，反而减少了等待时间感到更便捷。原来，这是医院推行的便民就医服务新举措——全院一张床。

　　35岁的黄女士是湖南一名护士，在郑州进修。不久前，她突发耳聋，急需住院治疗。

　　由于赶上暑期，耳鼻咽喉头颈外科床位住满。不过，得益于河南省人民医院北院区最近试行的“全院一张床”，黄女士就近住进了儿科病区，及时治疗后，听力明显恢复。

　　在保证医疗安全前提下，全院“共享”病床，减少患者入院等待时间，试行两个多月以来，已有近千名患者在这里“跨专科住院”，显著提高了优质医疗资源利用率。

　　住院高峰不再“挤”

　　“病区收治患者已达60人，门诊还有患者等待住院，请求借床。”今年7月，河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科迎来就诊高峰。今年，河南省人民医院北院区对病床实现了统一调配，就诊高峰带来的入院压力，有了科学合理的分流渠道。在“全院一张床”模式运行前，护理部统筹协调，联合医务部、医院感染办公室、财务部、网络信息中心等多个部门，形成切实可行的运行方案。多部门联合，共同针对“借床”流程、医嘱开立、医嘱执行、医护查房制度、患者管理、教学培训等形成具体管理办法。

　　收到北院区耳鼻咽喉头颈外科病区护士长李星的“借床”申请后，北院区综合保障服务中心护士长刘睿鑫立即上报给护理部。护理部李婷与医务部吴浩商定：暑期是儿科的“闲时”，且两个病区患者群体近似，优先借住儿科病区。随后，按借床流程，他们分别与北院区儿科病区主任、护士长沟通，再协调网络信息中心开通信息权限。两个病区共享第一天，就有6名耳鼻喉病患者住进儿科病区。

　　“跨病区收治患者时，我们优先考虑病情较轻、术后风险低的患者，且本病区一有空床，立即将患者转回。”北院区耳鼻咽喉头颈外科病区主任武天义说。

　　医务部吴浩介绍在床位调配时，会本着专科相似、位置相近原则，选择接近楼层、同一系统、抢救能力相当的科室“借床”。今年7月，共有116名耳鼻咽喉头颈外科患者住进儿科，及时治疗。

　　医生跟着患者跑

　　“请带上您的盐酸利多卡因注射液，跟我到3楼注射。”8月25日，耳鼻咽喉头颈外科主治医师王昱杰到儿科病区，接借床的谢女士回本病区注射治疗。“全院一张床”模式，近年来才开始在北京、福建等地医院推行，不少患者甚至医护人员都是头一次听说。对此，患者最关心的莫过于——“能不能找到大夫?有问题能不能及时回应?”在省医北院区“借”过床的患者，基本都会打消这一顾虑。

　　以耳鼻咽喉头颈外科为例，医师组每天查房前，会根据患者借住的病区，设置一个动线，按照动线依次查房。对需要回本病区做外科治疗的患者，医生开具医嘱时会备注“将药交到患者手里”，查完房后，直接带患者回本病区，治疗完再送回去。医生会叮嘱患者：遇到任何问题，随时给医生打电话，医师组24小时回应。

　　一天晚上，王昱杰值班时，一位31岁的借床女患者术后焦虑，“很不舒服”，从深夜11时到凌晨1时多，她三次到病床前查看安抚，直到患者安然入梦。

　　查房医师组是“原班人马”，有问题随时能见到医生……越来越多患者放心地接受了这种新模式。

　　护理转型“多面手”

　　“虽然准备充分，第一天接收跨专科患者依然有些紧张。”儿科病区护士长徐艳说。

　　“全院一张床”考验着医生的精力，也挑战着护士的跨专科护理。为此，护理部制定了一整套护理教学培训方案，打造“全能型”护士。

　　以儿科为例，接收首批患者前，儿科护理团队多次学习耳鼻喉病护理要点，练习术前准备。

　　如今，她们已完成200多名跨专科患者护理，其中还有眼科、肾内科等专科患者。“对借床患者，我们全力提供无差别的护理服务。”徐艳说。刘睿鑫介绍，目前，实现跨专科收治患者的专科已达24个。综合保障服务中心每天统计借床患者的科室、人数，与医务部协商，确保在同一护理单元内，收治专科不超过3个，保障患者就医体验。“大大缓解了床位紧张问题，使床位资源得到充分利用，患者也减少了住院等待时间，有助于及时控制病情，提高治疗效果。”武天义表示。

　　下一步，河南省人民医院将进一步规划，用精细化的管理手段，增加床位统筹协调力度，强化信息系统支撑，提升床位利用空间，引导转变理念，让“全院一张床”持续、安全地方便患者。

来源：河南省人民医院