孩子突陷无力困境，竟是它在作祟

　　小周(化名)是一名6岁的女孩，正是活泼好动的年纪，突然有一天，妈妈发现小周走路有点一瘸一拐，问她是不是哪里疼，她说腿有点没力气。起初小周妈妈以为是孩子自己玩耍累着了，没太在意。可接下来的几天，情况越来越糟，小周连楼梯都上不去了......

　　看到这种情况，父母焦急万分，多方打听，找到了郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿神经内科主任杜开先。杜开先经过详细询问病史并进行仔细查体，结合多年的临床经验，对家长说：“从孩子肢体无力、感觉减退、腱反射减弱以及近期的症状表现等综合判断，患儿很可能患上了吉兰巴雷综合征，需要尽快入院安排进一步的检查，以明确诊断并制定最佳的治疗方案。”

　　父母听到这个陌生的名字时，感觉天都要塌了，看着活泼爱动的孩子，现在却连站起来都困难，心都要碎了。立即听从医生的建议，入院进行治疗。

　　入院后，护士长第一时间来到了病床前，她面带温暖的微笑，轻柔地抚摸着孩子的头说：“小朋友，别害怕，这里的叔叔阿姨都会照顾好你的。”管床医生也迅速赶来，认真地查看孩子的病情。在医护人员的高效协作下，迅速为小周完善了血清学、四肢肌电图及脑脊液等各项检查，结果显示小周确诊为吉兰巴雷综合征(GBS)。

　　明确诊断后，杜开先迅速为患儿制定了最科学、最有效的治疗方案。经过一段时间的治疗后，小周病情得到缓解，慢慢可以下床活动，小周的父母也终于长舒了一口气，露出了久违的笑容......

　　在儿童疾病的领域中，吉兰巴雷综合症(GBS)犹如一片阴霾，给孩子们的健康和生活带来了巨大的挑战。这是一种相对罕见但却极为严重的神经系统疾病，需要我们深入了解，以便更好地为孩子们提供支持和帮助。

　　什么是吉兰巴雷综合征呢?吉兰巴雷综合症(GBS)，又称格林-巴利综合征，是一组获得性急性或亚急性发病的周围神经自身免疫性疾病。它主要损害人体的周围神经系统，包括脊神经、脑神经等，导致神经传导功能障碍，进而引发一系列症状，特征性表现为急性进行性对称性弛缓性肢体瘫痪，多为上行性进展。

　　吉兰巴雷综合征有哪些临床表现?

　　对于儿童来说，吉兰巴雷综合症的症状可能较为隐匿，且容易被忽视。常见的症状包括：

　　1.运动障碍：进行性肌无力是突出的临床表现，多数患儿自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为肌力减退，下肢对称性肌无力，足下垂、行走无力，易跌倒。随着病情发展，无力感可能会蔓延至上肢、躯干、胸部、颈部、面部、头部，手下垂，无法坐起和翻身， 孩子可能会感到抬臂、拿东西变得吃力，或者无法自己爬上楼梯。急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。

　　2.感觉障碍：可能会有手脚麻木、刺痛或感觉减退的情况。孩子可能会对平时不觉得疼痛的触摸产生不适感。年长儿可表现为手套或袜套状分布感觉减退。

　　3.脑神经麻痹：面部表情变得不自然，出现双侧面部不对称、吞咽困难、说话含糊不清等症状。眼睛可能无法完全闭合，或者出现视力问题。

　　4.自主神经功能障碍：心跳异常、血压波动、出汗异常等。

　　孩子一旦确诊，应如何进行治疗?

　　诊断儿科吉兰巴雷综合症是一个复杂的过程，需要综合多种检查和评估，一旦确诊，及时有效的治疗至关重要。治疗方法主要包括：1.免疫治疗：静脉注射免疫球蛋白是常用的一线治疗方法，能够调节免疫系统，减轻神经损伤。对于病情严重的患儿，可能会选择血浆置换疗法。2.支持治疗：密切监测生命体征，特别是呼吸功能。如果呼吸肌受累，可能需要机械通气支持。提供营养支持，确保孩子摄入足够的营养来促进恢复。

　　3.康复治疗：在病情稳定后，早期进行康复锻炼，通过物理治疗、作业治疗等帮助孩子恢复肢体功能和日常生活能力。

　　大多数儿童在经过及时有效的治疗后，症状能够逐渐改善，部分可以完全康复。然而，也有一些孩子可能会遗留一定程度的后遗症，如轻微的肌肉无力或感觉异常。因此，长期的随访至关重要，医生会定期评估孩子的神经功能恢复情况，调整治疗和康复方案。

　　吉兰巴雷综合症(GBS)虽然给孩子们和家庭带来了巨大的挑战，但随着医学的不断进步和社会的关爱，我们相信每一个孩子都能在医生帮助下战胜病魔，重新拥抱健康快乐的童年。

　　来源：郑州大学第三附属医院