宝宝不明原因呕吐、发热，居然是这个病！

　　前段时间，刚出生85天的小君君(化名)因出现无明显诱因吐奶，每天吐两次，父母喂了她“健胃消食口服液”后不再吐奶了，但之后又出现发热、感染指标高。

　　家长带着小君君来到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)感染性疾病科住院，科室主任赵会茹和主治医生张瑞杰特别重视小君君的病情，考虑小君君年龄小而且精神不好、发热、腹胀、炎症指标高，科室进行心电监护，同时完善相关辅助检查。

　　辅助检查结果出来了，尿常规提示泌尿系感染，给予抗感染、补液等对症支持治疗。经过治疗，小君君的发热有好转，入院后没再呕吐，也不哭闹了。

　　赵会茹结合多年的临床经验，认为小君君虽然不吐奶了，肚子也不胀了，但是小婴儿急腹症临床表现往往不典型，腹部超声还是有必要查的，于是给小君君安排了腹部超声检查。

　　不查不知道，一查吓一跳。彩超提示：左附件区混合性回声(考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转并坏死)。赵会茹一边安慰着不知所措的家长，一边联系小儿普外科专家紧急会诊。

　　新生儿外科主任黄华团队为小君君制定了创伤最小的手术方案，并于会诊后以最快的速度为小君君安排了急诊手术，腹腔镜探查发现左侧卵巢囊肿蒂扭转并坏死、肠管之间粘连，给予腹腔镜下侧卵巢囊肿剥除术+肠粘连松解术，手术顺利完成。

　　小君君术后恢复得很好，术后第十天小君君的各项指标恢复正常治愈出院。

　　妇幼健康科普

　　那么，什么是卵巢囊肿蒂扭转并坏死?这么小的孩子怎么会得呢?如何才能及早发现呢?

　　卵巢囊肿是妇科常见疾病，但新生儿及婴儿卵巢囊肿少见。多数卵巢囊肿可自行消退，少数可发生囊内出血、蒂扭转及盆腔脏器粘连等并发症。更严重者可出现卵巢坏死脱落所致“自截”现象，导致卵巢、输卵管功能丧失。

　　新生儿及婴儿卵巢囊肿的发病机制尚未明确，目前认为孕母有子痫、糖尿病、双胎、多胎妊娠及妊娠并发同种免疫反应时，母体内雌激素、人绒毛膜促性腺激素、卵巢促性腺激素等释放增多，卵泡快速增长而导致新生儿及婴儿卵巢囊肿。新生儿及婴儿卵巢囊肿多无临床症状，当囊肿出现并发症如蒂扭转坏死、出血时，可出现发热、呕吐、腹胀、腹痛、腹膜炎等。本例患儿只出现呕吐、腹胀非特异性表现。腹部超声检查可作为新生儿及婴儿卵巢囊肿的首选检查。

　　女宝的家长们一旦发现孩子异常，如呕吐、腹胀或摸到孩子下腹部有肿块，出现突然性的腹痛等，应及时就医。

来源：郑州大学第三附属医院