焦作市创新推行“7+N”便民服务举措让群众看病更贴心

  焦作市紧紧抓住群众就医过程中的“关键小事”，创新推出便民就医少跑腿“7+N”举措，按照“先试先行、逐步推广”思路，确定焦作市第二人民医院和沁阳市为改革试点，着力打造覆盖诊前、诊中、诊后的精细化、智慧化医疗服务，全面提升市县医疗卫生服务效率和质量，不断提升群众就医满意度。

  一、专家围着患者跑，推行会诊转诊一站式服务。该市在城市三级综合医院全面推行院内多学科诊疗模式（MDT），打破分科治疗壁垒，解决患者就诊后确诊难、确诊后转科转诊难问题。同时依托专科联盟、医共体等多种形式，加强远程医疗协作，畅通市县乡三级双向转诊绿色通道，确保病患快速得到救治。市第二人民医院组建MDT团队22个开展多学科会诊协作，全力打造“绿色通道急救圈”，急危重症患者抢救成功率得到极大提高。沁阳市人民医院在县域率先组建肿瘤、肺结节MDT团队，开展多学科会诊100余例。

  二、患者看病不迷路，推行院内智能导航服务。该市在试点医院率先推行院内智能导航服务，帮助就医患者快速精准找到就诊区域，极大提升患者就医体验。焦作市第二人民医院智能导航系统覆盖门急诊、医技检查等核心区域近2万余平方米，向群众提供实时定位导航和一键停车寻车等便捷服务，系统上线后服务 群众近2000次。沁阳市人民医院上线智能导航服务，精准绘制就诊区域平面图，各诊疗科室清晰明了，提供服务500余人次。

  三、预约检查不扎堆，推行门诊患者医技检查24小时完成服务。为节省群众看病等待时间，该市进一步优化医院检查服务流程，同时通过合理增加设备、延长服务时间、完善预约机制等，各级医院均做到门诊患者医技检查24小时内完成、不过夜，病人等候时间平均缩短0.2小时。焦作市第二人民医院建立互联网医院和门诊室（医生站）“双预约”机制，帮助患者预约检查时段和诊室，发送短信提醒，极大缓解检查扎堆现象。沁阳市人民医院实行医技检查分类预约和弹性工作制，工作人员提前到岗，确保在门诊高峰期前完成病区患者检查。

  四、就医全程不带卡，推行医保电子凭证全场景应用服务。该市在城市三级医院和县域医共体牵头医院医护人员中开展“我是患者—换位体验”活动，通过实践不断优化医保电子凭证建档、挂号、诊间结算、取药、报告打印以及购药等就医全流程应用。市医保局大力宣传和倡导使用“电子医保卡”，推广医保移动支付和医保业务综合服务终端应用，实现医保费用线上混合支付，线下刷脸便捷支付。两试点医院通过购置终端识码设备、讲解引导患者掌握操作方法等，营造了“一码在手，看病无忧”就医氛围。

  五、门诊缴费不排队，推行诊间支付服务。市二院在全市率先开展“午间诊疗”服务，协同开通诊间支付服务系统，在门诊室电脑终端增配支付设备，在处方、检查检验申请单上印刷缴费二维码，实现患者缴费即时化、便利化；沁阳市人民医院医生开具药品处方单、检验单后，患者可通过院内就诊码、身份证、医保卡、电子医保凭证等多种方式开展自助诊间支付，患者排队时间平均缩短40分钟，看病效率提高75%，有效解决医院85%的窗口缴费量。

  六、出院办理不下楼，推行病区结算服务。市医保局结合国家DIP试点工作，积极升级上线病区结算系统，连通医院HIS和医保支付系统，实现出院患者病区内即时结算住院费用、即时一站式报销、即时提供电子发票。同时探索实施电子化一日结算清单，开展网上查询及报销认证等服务。焦作市第二人民医院所有病区护士站均可提供费用充值、入院出院办理、结算、医保报销等便民举措服务，沁阳市人民医院将住院结算窗口前移至所有病区，让住院患者“零等候”、“秒入院”。

  七、病例获取更轻松，推行病案复印线上线下一体化服务。市第二人民医院通过窗口和互联网平台提供病案复印预约自提或邮寄到家服务，收费清晰透明，进度实时可查，累计邮寄2458单。沁阳市人民医院在微信公众号开通出院病案复印申请、费用支付、预约自提、邮寄、进度查询等业务，同时开辟病案复印绿色通道，对司法鉴定、交通事故等急需病历的情形给予快速办理。

  在七大举措基础上，该市紧密结合患者就医需求，不断创新推出便民举措，构建“7+ N”改革体系，着力破解群众看病堵点难点问题，进一步提升患者就医获得感。

  一是建立门诊一站式服务机制。在二级及以上医院全面推行门诊一站式服务，改变“多点办理”传统模式，减少患者就医期间“多余步伐”。市第二人民医院成立门诊综合服务中心，将导诊、分诊、病例打印、报销咨询等融于一体，同步实施智慧药房建设，实现从“人等药”到“药等人”的转型升级，“一站式”解决患者就医购药问题。沁阳市人民医院在门诊大厅设置综合服务站，集中提供预约挂号、导医分流、协助缴费和住院办理等12项便民业务，极大提升患者就医感受。

  二是推出“午间门诊”连班诊疗服务。市第二人民医院在全市率先开设午间门诊，中午照常接诊，同时将医保登记、结算窗口改为“全年无节假日窗口”。该举措推出以来，午间门诊就诊人次不断增加，目前已累计服务1.1万余人次，有效解决了上班族、学生及远途患者等群体工作日看病不便问题，得到群众一致好评。

  三是打造高效有序急救体系。市第二人民医院着力打通“院前急救、院内抢救、重症监护”等环节衔接机制，畅通绿色急救通道。推动治疗关口前移，在全省首批挂牌使用5G移动卒中急救车，借助5G技术对一线急救医生进行远程指导，依托集成GIS系统优化最佳行车路线，有效缩短急救反应时间，真正实现“上车即入院、边走边诊治”，急危重症患者抢救成功率得到极大提高。

  下一步，焦作市将认真总结推广试点经验，在市域全面推开便民就医服务举措，让改革成果惠及更多人民群众。