孕妈遭遇凶险性前置胎盘，MDT团队打赢生命保卫战

    “医生，我肚子坠痛的明显，下面也流血了，和月经量差不多……”郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）在产二科待产的小丽（化名）焦急地告诉管床医生梁润威。

    患者话语刚落，医生的心一下子就悬起来，因为患者是完全性前置胎盘、胎盘植入，现在又出现出血和宫缩的情况，十分危险……

    他告诉患者：“你现在已经34周了，根据你的情况这个孕周我们不建议再保胎了，需要尽快手术。”

    同时，梁医生毫不迟疑地拨通了产二科主任李根霞的电话，汇报了患者的情况。接到电话后，李根霞到床边查看孕妇，和家属简短地沟通后，果断下达了做好手术准备的通知，护士长樊少磊立即安排护理人员快速进行术区备皮，建立静脉通道，向产科主任许雅娟及医务部请示后，由产科、麻醉科及介入科等迅速集结组成MDT团队，共同制定了“凶险性完全性前置胎盘伴植入”的手术方案，讨论手术中可能出现的意外情况及处理措施，并制定预案，最大限度保障母儿安全。

    经过周密的准备，小丽被推进了介入手术室。手术由李根霞主刀，从切皮到胎儿娩出，一气呵成。

    将宝宝交给新生儿科医生后，大家来不及分享喜悦，在场所有人的心又提到了嗓子眼。

    凶险性前置胎盘，医学上指的是既往有剖宫产史、本次妊娠为前置胎盘，胎盘覆盖原剖宫产切口，部分胎盘会向子宫肌层深部浸入，严重者会穿透肌层侵入膀胱。此种疾病发生大出血的风险极高，许多病例被迫切除子宫，因严重产后出血危及生命的情况也不少见。

    根据小丽的情况，医生事先为他进行了介入手术准备，运用腹主动脉球囊暂时阻断，以减少胎盘剥离面出血。但是在胎儿娩出后，也就是胎盘剥离的瞬间，尽管有介入阻断，但患者还是出现了出血的情况，拥有丰富临床经验的李根霞团队沉着应对，副主任医师徐清华配合默契，快速进行缝合止血，同时麻醉科、手术室、介入科协助手术、监护生命体征及自体血回输，最终手术顺利结束。

    小丽清醒后，转入成人术后监护室严密观察。术后第二天，转回了普通病房，生命体征平稳，母子平安！图片

    疫情防控不容有失，产妇分娩刻不容缓，母子平安，是我们追求的一贯目标。郑大三附院产科MDT团队将持续提高专业救治能力，以实际行动践行初心使命、书写责任担当，共同守护母婴健康。

来源：郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院） 产二科   孟 洁