糖尿病人千万别抠脚，小心截肢！

张大爷是1名老铁路工人，

患糖尿病30多年了，

平时张大爷小酒喝着、

烟吸着，血糖控制比较差。

1个多月前，张大爷觉得脚痒，

一顿豪爽地扣扣搓搓，

导致左脚第4足趾处皮肤破溃，

在当地诊所口服药物治疗，

效果差，足趾出现发黑，伴恶臭味，

左小腿下三分之一出现红肿热痛，

遂至郑州市第九人民医院内分泌代谢科就诊，

以“2型糖尿病足坏疽（混合型）”收住院。

术前

MDT诊治流程

郑州九院内分泌代谢科谢豪杰副主任医师查看病人后请示田琳主任，立即启动糖尿病足MDT诊治流程：

1. 请临床药学会诊评估感染情况，指导抗生素应用；

2. 请创面修复科会诊，外用中药促进创面局限；

3. 内分泌代谢科谢豪杰副主任医师、于学斌副主任医师、王英超医生行左下肢动脉球囊扩张成形术，改善患者下肢血流；

4. 骨科李少华主任、王风雷副主任团队行截趾清创术，手术顺利。

内分泌代谢科介入治疗

血管明显改善

目前张大爷已回到内分泌代谢科，

进一步调控血糖，

创面修复科跟进处理创面，

各个科室密切配合，

协同作战，

共同打赢了这场“糖足攻坚战”！

骨科截趾手术

郑州九院专家提醒：

1. 糖尿病足常常是因为患者血糖控制不佳、吸烟等多种因素造成，早期表现为足怕凉、麻木、疼痛，不被重视，一旦皮肤破损，病情进展迅速，导致截趾，甚至危及生命。

2. 糖尿病病人一定要控制好血糖，戒烟，避免烫伤及其它外伤，保护好自己的双足。

3. 若出现早期的糖尿病足症状，尽早至糖尿病专科就诊，及早开通狭窄闭塞的血管，合理用药，降低糖尿病足坏疽截趾风险。

4. 若发生严重的糖尿病足坏疽，单一科室很难达到较好的治疗效果，九院内分泌代谢科发挥MDT诊疗优势，强强联合，在严重糖尿病足治疗方面走出一条九院特色之路。

糖尿病足是什么

1.糖尿病足是指因糖尿病血管病变（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。

2.糖尿病足，最初是皮肤的溃疡，有创面。从表面上看，只是一个创面，但背后却是严重的病变。

3.由于糖尿病人血糖高、血运差，创面一旦造成是难愈合的，严重者可能会面临着截肢。

4.糖尿病足发病率很高，糖尿病患者中的20%~30%都有糖尿病足。

5.具有隐蔽性，能埋伏在身体里多年而不被发现。

老年科的创面治疗

既然糖尿病足在糖尿病患者中

占有这么重的比例

那么糖尿病足是怎么来的呢?

糖尿病足是怎么来的

1.糖尿病足的罪魁祸首，就是血糖，因为血糖不达标而导致。

2.血液供应不到足部，而导致足部的缺血。

如果它在你的身体里潜伏着

 那么你将会……

一个小方法来判断

脚是否失去感觉

用一个玻璃杯，

在玻璃杯里倒上温开水。

先把

玻璃杯放在手上去感觉水温。

再把

杯底放在脚背上去感觉水温。

通过感知在脚上

和手上的温度差异来判断。

当我们发现了这些苗头

就要把它扼杀在摇篮里

防止它的到来

对糖尿病足的干预

1.患有糖尿病的患者(尤其是有5年以上糖尿病史的病人)定期的进行并发症的检查。

2.早期可以通过药物来治疗 ，发展到后期就需要疏通血管。

当然除了这些需要

在专科医生的帮助下完成

我们平时在家里要怎么检查呢

在家如何检查

1.每天洗完脚后用白色的毛巾擦干，每个足趾缝都要擦干。

2.擦干后看一看皮肤的颜色 （如果皮肤苍白或者很暗，就属于不正常表现）。

3.看完过后摸一摸，感受动脉的搏动，如果足背动脉能很好地搏动那就说明血运正常。

4.进一步看指甲，看有没有灰指甲，指甲有没有增厚，足底有没有鸡眼等。

糖尿病足最大的危害

是其具有隐蔽性

能埋伏多年而不被发现

所以平时我们就要注意

定期做专科检查

在生活上也要

尽量避免脚上出现创伤！

来源：郑州市第九人民医院