孩子不愿说的话，沙子会告诉你……

　　“医生，我家孩子这半年像变了个人!” 诊室里，小宇(化名)爸妈满脸焦虑。小宇刚上初一，转学后成绩直线下滑，在家要么沉默寡言，要么动辄和父母争吵，甚至说 “你们根本不懂我”。尝试过谈心、讲道理、请家教，情况却越来越糟，这让小宇的爸妈手足无措。

　　在儿童发育行为科的诊室里，我们常遇到这样的困境：孩子内心波涛汹涌，却像被锁住的盒子，无法用语言向父母和我们开启。这时，我们常会引入一种特殊的“翻译器”——沙盘游戏治疗。

　　妇幼健康科普

　　01什么是沙盘游戏治疗?

　　沙盘游戏治疗是一种以非语言表达为核心的心理疗愈方法，特别适合表达能力还在发育的孩子和不愿倾诉的青少年，它的核心载体是一个 60×90 厘米的蓝色沙盘(蓝色象征着天空与海洋，能唤起内心的平静感)，旁边陈列着各类微型模型，包括人物、动物、建筑、自然景观等。

　　● 孩子堆起高高的沙堆，可能是在寻找 “安全感”;

　　● 青少年在沙盘里放一座断桥，或许是在困扰 “和父母的关系”;

　　● 把小怪兽放在角落，可能是在害怕某件没说出口的事。

　　治疗师会打造 “自由又安全” 的空间：不评判 “这不好”，不追问 “你为啥这么摆”，只像温柔的观察者，陪着孩子完成创作。在这种无压力的氛围里，孩子藏在心里的委屈、恐惧或渴望，会悄悄通过沙盘 “露出来”。

　　 02为什么玩沙子能帮孩子疗愈?

　　1.图像是孩子的 “母语”

　　孩子的情绪常常 “说不明白”：比如怕爸妈吵架、觉得学习压力大，却不知道怎么表达。但他们会用沙盘里的模型“讲故事”--这就是潜意识的图像语言，沙盘能让模糊的情绪变清晰。

　　2.沙子能 “安抚” 情绪

　　触摸沙子是本能的放松：孩子抚平沙面时，像在“擦掉烦恼”;挖出道小河时，像在 “释放委屈”;堆起小城堡时，像在“搭建安全感”。沙子的可塑性，能容纳孩子的所有情绪。

　　3.游戏时孩子最真实

　　不管是小朋友还是青春期少年，玩耍时都不会伪装。在沙盘前，他们不用做 “听话的孩子”“优秀的学生”，可以随心所欲摆放、调整，这种无拘无束的状态，能让内心的真实想法自然流露。

　　03一次沙盘治疗是怎样的?

　　以小宇的治疗过程为例，一次标准的沙盘治疗通常包含三个阶段：

　　1.创建：跟着感觉摆

　　小宇走进沙盘室，拿起一个戴眼镜的小人(像他自己)，放在沙盘左边，周围堆起高高的书本模型，几乎把小人埋住。接着，他在沙盘右边放了一对牵手的大人模型(像爸妈)，又在中间挖了一条宽宽的河，河上没有桥。最后，他把一只小鸟放在书本堆的顶端，朝着右边张望。

　　2.见证：安静的陪伴

　　治疗师没有打断，等他结束后轻声说：“我看到左边有被书本围着的小人，右边有两位大人，中间有条没有桥的河，还有一只小鸟在看书本那边。” 只是客观描述，没有指责或说教。

　　3.体验与感悟：自己找到答案

　　治疗师邀请小宇绕着沙盘走一圈，小宇盯着那条河看了很久，突然红了眼眶：“书本是我的作业，压得我喘不过气。右边是爸妈，他们只关心成绩，不关心我在新学校过得好不好，这条河就是我们之间的距离。小鸟是我，想靠近他们，又不知道怎么过去。”

　　没有复杂解读，孩子自己说出了心里话 —— 这就是沙盘治疗的魔力：让孩子自己梳理情绪，找到问题的关键。

　   04哪些孩子适合沙盘游戏治疗?

　　1.儿童(3-12 岁)

　　语言表达弱：不爱说话、说话颠三倒四;

　　有创伤经历：父母离异、被欺负、目睹意外;

　　行为问题：多动、易怒、沉迷电子产品、厌学。

　　2.青少年(13-18 岁)

　　学业压力：焦虑失眠、成绩下滑、厌学;

　　亲子冲突：叛逆、封闭自己、和爸妈吵架;

　　人际困扰：转学、升学后不合群、自卑敏感;

　　情绪问题：情绪低落、易怒、找不到自我价值。

　　3.普通成长中的孩子

　　即使孩子没有明显的“问题”，也可以通过沙盘探索自我，缓解成长中的小烦恼，更好地了解自己。

　　05家长最关心的几个问题

　　1.孩子需要做多少次治疗?

　　没有固定次数。短期3-5次可梳理特定情绪(比如转学适应);如果是创伤或长期困扰，可能需要10-20 次，具体看孩子情况。

　　2.治疗师会引导孩子怎么摆吗?

　　不会。治疗师的核心原则是“不干预”，尊重孩子的自主表达，避免植入成人的解读。

　　3.治疗内容会保密吗?

　　严格保密。除非涉及自伤或伤人风险，否则不会向家长或其他人员透露具体内容。

　　4.年龄大的孩子玩这个会不会幼稚?

　　不会。许多青少年反馈：“终于有人不给我讲道理，而是真正在‘听’我说。”沙盘如同心灵镜子，帮助他们表达那些难以启齿的压力与困惑。

　　如果你的孩子不愿说话、情绪波动大，或是青春期叛逆难沟通，别急着说教 —— 或许可以带他走进沙盘室。沙子会倾听他的烦恼，模型会承载他的情绪，而你和孩子，终将读懂彼此的心意，让成长少一点迷茫，多一点温暖。

       来源：河南省妇幼保健院