七旬老人口唇变厚、手脚变大，看专家如何经鼻腔拆除颅内“炸弹”

　　口唇变厚、手脚变大，73岁的李奶奶原以为这只是普通的衰老迹象，直到她在郑州大学第五附属医院检查后，才发现这些变化背后隐藏着生长激素型垂体腺瘤的生命威胁。

　　令人惊叹的是，通过神经内镜经鼻微创手术，医生成功为她拆除了这枚“颅内炸弹”，术后五天她就康复出院了。

　　一场看似普通的“衰老”变化

　　起初，李奶奶只是觉得戒指变紧了、鞋子变窄了，家人以为是老人自然发福。但随着时间推移，她的面容也开始变得粗糙，口唇明显增厚，这才引起家人警惕。

　　来到郑州大学第五附属医院后，神经外科三病区孟恩平副主任医师为她安排了详细检查。结果让人吃惊：生长激素高达21ng/mL，远超8ng/mL的正常值上限，MRI检查确认鞍区有占位病变。

　　“这不是正常的衰老，而是生长激素型垂体瘤引起的肢端肥大症。”孟恩平副主任医师解释。这个诊断意味着李奶奶身体的变化是肿瘤过度分泌生长激素所致。

　　通过鼻腔的“秘密通道”切除脑瘤

　　面对73岁高龄的患者，郑州大学第五附属医院神经外科三病区马建主任团队决定采用神经内镜下经鼻垂体瘤切除术——一种无需开颅的微创手术。

　　这项技术只需通过鼻腔的自然通道，就能直达颅内的垂体瘤区域。相比传统开颅手术，它具有创伤小、出血少、恢复快的优势。

　　医生使用直径仅4毫米的高清神经内镜，通过鼻孔进入，手术过程清晰地显示在高清屏幕上。肿瘤被精准完整切除，完好保护了周围的神经、血管等重要结构。

　　肿瘤全切，术后CT未见出血

　　什么是垂体瘤?需要警惕这些信号

　　垂体虽只有豌豆大小，却是人体的“内分泌总司令”，掌控着生长、代谢等多方面功能。

　　当垂体发生肿瘤时，可能发出以下信号。

　　手脚缓慢变大，戒指、鞋子变紧;

　　面容改变：口唇增厚、鼻子变大、额头突出;

　　视力下降或视野缺损;

　　女性月经紊乱，男性性功能减退。

　　垂体瘤大多为良性，根据大小可分为微腺瘤(<1cm)、大腺瘤(1-3cm)和巨大腺瘤(>3cm)。李奶奶所患的生长激素型垂体瘤就是其中一种类型，会导致肢端肥大症。

　　术后五天出院，微创技术创造奇迹

　　术后第二天，李奶奶就能下地行走。复查显示她的生长激素水平已降至0.931ng/mL，恢复正常范围。

　　“感觉整个身体都轻松了。”这是李奶奶术后最直观的感受。更令人惊喜的是，由于手术微创，她术后五天就康复出院，大大缩短了住院时间。

　　神经内镜技术作为垂体瘤治疗的重大突破，提供了超清视野，让医生能够细致观察肿瘤及其周边结构，实现精准切除。对于高龄患者，这种微创手术大大降低了风险，提高了手术安全性。

　　专家观点：微创技术让高龄患者受益

　　郑州大学第五附属医院神经外科在垂体瘤治疗方面拥有丰富经验。“随着医疗技术的进步，年龄已不是手术的绝对禁忌。”马建主任表示，微创神经内镜技术让更多高龄患者也能受益于精准手术，重获健康。

　　术后第五天，李奶奶在家人的陪伴下笑容满面地走出医院。她不仅恢复了健康，更重获了晚年生活的质量。

　　对于出现类似症状的人群，专家建议尽早就诊，明确诊断。微创手术技术的发展，让垂体瘤这一疾病已不再是难以逾越的生命障碍。

　　来源：郑州大学第五附属医院