“唐宝宝”和“糖宝宝”，两个宝宝可不一样！

　　这天一大早，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)医学遗传与产前诊断科主任刘灵的门诊，有一个孕妇焦急地说：

　　“刘主任，能给我看看吗?我们县城的医生说我这次可能怀了个唐宝宝!”

　　刘灵说："别着急，您给我说说这次怀孕的情况。”

　　这时候孕妇稍稍平静了下来说：“刘主任，我今年33岁了，我有一个孩子，老大很健康，都上中学了!这十几年了，中间也怀孕过两次，都是胚胎不好流产了，这好不容易才又怀上了，这次我做的这个唐氏筛查，显示21三体风险值高，医生说我怀的可能是个唐宝宝，原来我怀老大的时候，那时候也是说我怀是糖宝宝，那两次不都是‘糖宝宝’吗?为什么这次医生说这次情况和上次不一样?还说必须来大医院进一步检查，建议要做个羊水穿刺，查查是不是唐宝宝，羊水穿刺是干啥呀主任……"

　　那就让我们来看看“糖宝宝”和“唐宝宝“的区别吧!

　　唐氏筛查：

　　唐氏筛查适用于单胎，预产年龄在35岁以下的孕妇，筛查孕周在15-20+6周之间。唐氏筛查(简称唐筛)是通过抽取孕妇外周血，结合孕妇的年龄、体重等方面来判断胎儿患先天愚型、18三体及开放性神经管缺陷的危险系数，属于产前筛查。只能检测出60-80%的患儿，假阳性率高，因此当出现唐氏筛查高风险时，这时候医生会说：“你怀唐宝宝风险值比较高。”这时候孕妈妈不用惊慌，可以选择进行无创筛查或者进行产前诊断即羊水穿刺。

　　妊娠期糖尿病筛查：

　　妊娠期糖尿病筛查又称OGTT检查，一般是孕妇怀孕24-28周的一项检查。孕妇需要先空腹抽血查血糖，然后用75克葡萄糖溶于250-300ml水中，5分钟内喝完，从喝糖水第一口开始计时，一小时，两小时再次抽血，如果说空腹血糖大于等于5.1mmol/L或者是喝糖以后一个小时血糖大于10mmol/L，两个小时大于8.5mmol/L就可以确认为妊娠期糖尿病，这个时候，我们俗称宝宝为“糖宝宝”。

　　羊水穿刺：

　　羊水穿刺是使用穿刺针经腹壁和子宫壁穿刺到羊膜腔内，抽取羊膜腔中的羊水(含胎儿的脱落细胞、酶病原体、代谢产物等)用于生化细胞学检查等，通常在妊娠中期进行。

　　羊水穿刺术可以对染色体病、基因组病及单基因病进行诊断，羊水穿刺术是孕期常用的产前诊断技术，也是金标准。医生会在超声引导下操作，会尽可能避免损伤胎儿。它作为一项侵入性检查，虽然会有一定风险，但是流产率在千分之一到千分之二之间，一般在正规医院由专业医生进行羊水穿刺，风险很低。

　　“哦，刘主任这下我可算是明白了，我这两次怀的“TANG宝宝”是不一样的，大宝那个时候是我血糖高，所以当时医生说我那个宝宝是“糖宝宝“，这次是因为唐氏筛查21三体高风险，医生说我怀“唐宝宝”的风险高，此“唐”非彼“糖”!我听明白了，我决定做羊水穿刺了，这个是金标准，准确率高!”

　　刘灵接着说：“按照您的户口所在地，以及21三体高风险的情况，您可享受政府的减免补贴!”

　　温馨提示：

　　符合以下高风险因素之一可享受羊穿减免政策：

　　1、预产期年龄≥35岁(双胎≥32岁);

　　2、唐筛高风险(21三体、18三体);

　　3、有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的孕妇。

　　①曾经生育或怀孕21三体、18三体、13三体等非整倍体胎儿的孕妇;

　　②夫妇一方为染色体平衡易位、罗氏易位、倒位携带者;

　　③孕妇为杜氏肌营养不良、血友病A、血友病B基因携带者;

　　④夫妇均为脊髓性肌萎缩症、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症基因携带者。

　　符合民生政策的孕妇可申请羊穿减免，到达河南省妇幼保健院后，出示转诊单，就可以进入绿色通道就诊啦。

来源：河南省妇幼保健院