全民健康生活方式日|你的血糖在“报警”吗管好它，真的很重要！

　　你知道吗，在中国，每3个成年人里，就有1个处于“糖尿病前期”——血糖已经偏高，但还没到糖尿病。更可怕的是，很多人完全不知道自己正处于危险边缘!最新发布的《中国糖尿病防治指南(2024版)》敲响了警钟：早发现、早管理，是战胜糖尿病的关键!

　　王先生的故事：

　　45岁的王先生体检空腹血糖5.8mmol/L，按旧标准算“正常”。但新指南把警戒线下调到5.6mmol/L，他立刻被划入了“糖尿病前期”人群!像王先生这样的情况非常普遍，如果不管不顾，很可能发展成真正的糖尿病。

　　为什么管理如此重要呢?“无声杀手”很狡猾

　　糖尿病前期甚至早期糖尿病，常常没有明显症状!你以为没事，但高血糖已经在悄悄伤害你的血管、神经和器官。等出现“三多一少”(吃多、喝多、尿多、体重减少)时，往往已经晚了。

　　前期干预 效果惊人

　　新指南强调，如果在“糖尿病前期”就行动起来(比如调整饮食、增加运动)，糖尿病发病风险能降低60%!这个阶段是逆转高血糖的黄金窗口期!

　　筛查是管理的第一步：谁该查?

　　35岁以上，建议每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白(反映近3个月的平均血糖)。

　　有肥胖(尤其肚子大)、家族史、高血压、血脂异常、生过巨大儿等情况的人，更要重视筛查。

　　早查出来 才能早管理

　　管理糖尿病，不是光吃药那么简单!管好糖尿病，是为了防止可怕的并发症，比如失明、肾衰、心梗、脑梗、截肢……这才是糖尿病的真正危害!管理是系统工程：

　　盯紧核心目标-血糖

　　新指南不再“一刀切”。不同人目标不同：

　　年轻没并发症的，控制要格些。

　　年纪大或有严重并发症的，控制目标会放宽，首要任务是避免低血糖(比高血糖更危险!)。

　　体重管理是“重中之重”

　　超重/肥胖是糖尿病的重要推手。好消息是：减重5%，效果堪比降糖药!能显著提升身体对胰岛素的敏感性。

　　怎么减?记住“321”法则：

　　3份蛋白：鸡蛋、瘦肉、牛奶/豆制品。

　　2拳蔬菜：深绿色叶菜占一半。

　　1拳主食：优选杂粮、薯类等升糖慢的。

　　动起来，降糖有奇效：餐后30分钟进行30分钟快走，降糖效果可能比某些药还好!找到适合自己的运动，坚持最重要。

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　　定期“侦察兵”检查不能少

　　光看血糖不够，还要定期查：眼睛(防失明)、肾脏(防肾衰)、心脏和血管(防心梗脑梗)、脚(防神经损伤和溃疡)，这些检查能早发现，并发症苗头，早处理。

　　用药讲“精准”

　　医生会根据你的具体情况(年龄、有无心肾问题等)选择最适合的药物。按时按量吃药很关键!

　　心态要好

　　糖尿病是慢性病，管理是场“持久战”。别焦虑，找“糖友”交流，寻求家人支持，保持好心情对控糖也有帮助。

　　关键信息总结：

　　糖尿病前期很普遍，但常被忽视!定期筛查(尤其35岁以上)是第一步。

　　管理核心在于“早”!早发现(前期)，早干预(生活调整)，效果最好，甚至可能逆转。

　　管理目标不是“数字”，而是“健康”!严防死守并发症，才能保住眼睛、肾脏、心脏、双脚，享受高质量生活。

　　管理是综合战!需要饮食、运动、监测、药物(如果需要)、定期检查和良好心态多管齐下。

　　别等身体“报警”才重视!了解风险，主动筛查，科学管理，是守护健康、远离糖尿病危害的最有力武器。从现在开始，关注你的血糖，就是关爱你的未来!

　　作者：开封市中医院内分泌科 钱莹