疲惫怕冷查无因？当心亚临床甲减这个隐患

　　你是否时常感到莫名的疲惫、怕冷，却又查不出具体原因?这可能是亚临床甲状腺功能减退症发出的信号。它症状轻微，极易被忽视。但别大意!它是甲状腺病变的“过渡期”，潜藏着健康风险。了解它，是守护健康的第一步。

　　什么是亚临床甲减?

　　亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而甲状腺激素(T4、T3)水平正常，患者通常无明显症状或仅有轻微乏力、怕冷等表现。它是多种甲状腺病变发展中的过渡阶段，属于常见的亚临床内分泌代谢异常。

　　常见病因追踪

　　常见于自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺部分切除术后或放射性碘治疗后，也可能与碘缺乏或药物影响有关。

　　潜在健康威胁

　　1.可能发展为临床甲减。

　　亚临床甲减如果不加干预，可能发展为“临床甲减”。

　　2.心血管系统损伤

　　长期未控制的亚临床甲减可能增加心血管疾病风险，导致血脂代谢紊乱，胆固醇升高，加速动脉粥样硬化。

　　3.骨代谢异常

　　血钙降低、骨密度下降，尤其增加老年人髋部骨折风险。

　　4.生殖健康与胎儿发育威胁(育龄期女性)

　　降低受孕几率，升高流产、早产、妊娠高血压风险;影响胎儿神经发育，可能导致后代智力与运动能力受损。

　　诊断与治疗

　　确诊亚临床甲减，需依据血液检查结果：TSH升高(通常>4.5 mIU/L)且T4正常，并排除急性疾病恢复期等干扰因素。

　　亚临床甲状腺功能减退症的治疗需根据TSH水平、临床症状及个体风险综合决策。一般TSH<10 mIU/L且无症状者可观察;若TSH≥10 mIU/L、计划怀孕或伴有高血脂、心血管风险，则需左甲状腺素替代治疗。

　　特别提醒，无论选择观察还是用药治疗，由于亚临床甲减症状不易察觉却暗藏健康风险，定期复查随访是管理过程中不可或缺的关键环节。

　　作者：开封市中医院内分泌科 郑旭言