周围咳嗽声不断，但这种咳嗽很特殊、不一样！可危及生命！

近期

感冒、咳嗽、肺炎支原体肺炎等

成了网络的热门词汇

令人格外关注

但有一种咳嗽

伴有声音嘶哑、呼吸困难、气急

像“哐哐哐”或“空空空”的狗叫声

需要特别警惕

它极有可能是感冒的继发病—急性喉炎

特别是小于3岁的婴幼儿

则要更加注意!

　　这种咳嗽，重则可以危及生命!

　　1.急性喉炎≠喉咙发炎

　　有些家长误认为急性喉炎就是普通的喉咙发炎，没什么要紧。但实际上并非如此!

　　由于婴幼儿喉腔狭窄，软骨柔软，黏膜薄弱，轻微炎症即可引起喉头肿胀、喉腔狭窄、喉梗阻，严重时可引发窒息、急性呼吸衰竭，甚至危及生命。

　　2.小儿急性喉炎发病快且重，不能耽误

　　小儿急性喉炎各个时期的表现不同，家长需要多留意孩子的变化。

　　前期

　　安静时无任何先兆症状，仅在活动后出现吸气性喉鸣声。

　　初期

　　有轻微的感冒症状，可能不伴有发烧，或仅有轻微发烧。安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。

　　中期

　　开始出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白。

　　加重期

　　一般白天症状较轻，夜间加重，宝宝会因为呼吸困难而憋醒，声音嘶哑得更厉害，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现“三凹征”，面色发灰，口唇青紫，同时或伴有高烧、烦躁不安、大汗淋漓等。

　　3.学会早期辨别，及时送医是关键

　　咳嗽像犬吠：急性喉炎导致的咳嗽与普通咳嗽不同，咳嗽时声音类似于小狗、海豹等动物发出的声音。

　　声音嘶哑：如果宝宝在休息后声音嘶哑能够明显缓解，则说明不属于病症;若得不到缓解，就要考虑急性喉炎的可能性。

　　吸气性喉鸣：黏膜水肿导致上气道变狭窄，气流通过时受阻，从而导致宝宝在吸气时出现杂音。临床发现，这种症状严重时会使进入肺部的气体大量减少，引起呼吸困难甚至窒息。

　　4.缓解水肿是关键，家长配合很重要

　　急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持气道通畅。

　　轻症常在门诊、急诊治疗，多使用糖皮质激素来改善症状，一般采取创伤性最小的方式使用;对于呕吐，胃肠道不适的患者，也可采取雾化吸入剂。

　　绝大多数由病毒感染引起，不需要常规使用抗生素。但近期肺炎支原体感染高发期，也需要警惕由其引起的急性喉炎。如果病情严重，必要时还需要切开气道插管。

　　治疗过程中，需要家长做好如下配合：

　　做好安抚

　　尽可能让宝宝安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

　　不要盲目拒绝使用激素

　　短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对宝宝造成不良影响。

　　雾化治疗

　　雾化吸入治疗时，要注意观察宝宝面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。

　　不要随意给孩子服用止咳药物

　　发烧时鼓励孩子补充足够的液体。保持房间空气湿润、清新通畅。多饮水，饮食清淡易消化。

　　如果治疗及时有效，喉梗阻常在12～24小时后可逐渐减轻，并多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见。

　　5.刚出生的小婴儿更应该重视

　　由于新生儿的喉部特点，与幼儿相比更轻微炎症即可引起喉部肿胀、喉梗阻，若不及时诊治，可危及生命。

　　新生儿急性喉炎如不及时治疗易发展为肺炎，他们多数以声嘶、喉鸣以及犬吠样咳嗽为首发症状，不一定伴随有发热，同时由于表达能力有限，导致就诊较晚，从而会延长病程和加大治疗难度。

　　一旦怀疑急性喉炎，一定要避免宝宝哭闹，因为哭闹会加重喉炎。如果宝宝出现呼吸困难、气促，则不建议采用喂奶安抚，因为当处于急性期时，喂养不当会加重呼吸困难，同时存在窒息风险。建议宝妈出现症状及时就近就医，做到早发现、早治疗。

　　重要提醒!重要提醒!

　　不管孩子有没有咳嗽的表现，只要出现突发性的呼吸急促、表情木讷说不出话、精神状态不好，尤其是在夜间，一定要想到有可能是急性喉炎，必须及时到医院就诊，以免耽误病情。

　　来源：河南省儿童医院 药学部 马瑞娟 新生儿内科 李燕