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颈动脉斑块的秘密

河南健康网 2024-05-155021

  门诊上经常遇到病人拿着体检报告问:大夫,我体检出来有斑块,怎么办?我是要得脑梗了吗?需要吃药吗?今天就带大家了解一下颈动脉斑块的秘密。

  1.什么是颈动脉斑块?

  颈动脉是颈部主要动脉血管之一,它负责为大脑输送血液和营养。颈动脉斑块最易产生于颈总动脉分叉处,是属于动脉粥样硬化的一种。颈动脉斑块又叫动脉粥样硬化斑块,它的形成是一个复杂漫长的过程。通俗来讲,水在水管里流动,时间长了,水管壁上会沉积大量的水垢,颈动脉就像是水管,我们的血液在血管里不停流动,血管里的“杂质”就会慢慢沉积在血管壁上,就像是水管里的水锈和污垢,时间久了血管就会狭窄和堵塞。

  2.什么样的人容易长斑块?

  年龄:研究表明,随着年龄增长,颈动脉斑块的发病率在逐渐增加,颈动脉斑块的发病率和年龄增长有明显关联。

  三高人群:“三高”指的是高血脂、高血压及糖尿病,血脂升高,血管内的脂质物质会沉积,如果不进行及时的干预,时间长会形成斑块并堵塞血管;高血压患者的血液在流动时对血管壁的压力增大,这样就很容易造成血管壁损伤,致使狭窄形成;糖尿病患者的血液容易凝固,而且体内的胰岛素异常与动脉硬化有紧密联系,会促进动脉硬化性狭窄。

  吸烟:吸烟损伤血管内皮细胞,所以吸烟和颈动脉狭窄的发生具有非常密切的关联,会大大增加卒中、心肌梗死的风险。

  肥胖或饮食不节制者:经常食用高油高糖食物及动物肝脏者,也会大大增加出现斑块的概率。

  3.如何治疗颈动脉斑块?

  颈动脉斑块的治疗一般分为药物、介入和手术治疗三种。

  颈动脉狭窄不超过50%的患者,主要看斑块的稳定性,一般低回声、混合回声或中等回声斑块,提示斑块可能不稳定,有破裂的风险;高回声或强回声斑块,通常是比较稳定的。一般来说,如果是稳定斑块,又没什么危险因素,可以改善生活方式为主,定期复查颈动脉超声及血生化,如果没有变化或进展,可以暂不用药。如果有稳定斑块且伴有高血压、高胆固醇血症等危险因素,则建议药物治疗,主要以降胆固醇及抗血小板治疗。

  当患者出现颈动脉狭窄超过50%,但又不超过70%时,还可以维持基本血供,一般药物治疗即可,当颈动脉狭窄≥70%时,不少患者会出现头晕、一过性的脑缺血缺氧,除了药物治疗外,可能还需要行支架植入等,特别时有症状或发生过脑梗时,需外科做内膜剥脱。

  来源:河南中医药大学第一附属医院微信公众号

编辑:田星星   审核:河南健康网