中国预防出生缺陷日|科学健康孕育,守护生命起点健康
9月12日是中国预防出生缺陷日,今年的主题是:预防出生缺陷,守护生命起点健康。对此河南省人民医院生殖医学中心主任、河南省生殖医院常务副院长张翠莲提示,高龄生育会增加出生缺陷的风险,建议育龄期夫妇适龄生育,同时做好出生缺陷的三级预防。
张翠莲教授门诊中
产前诊断,做好出生缺陷三级预防
据《中国出生缺陷防治报告 (2012)》数据显示,目前我国出生缺陷发病率为5.6%,每年约新增90万出生缺陷儿。对于每一个家庭来说,患有出生缺陷的孩子降生,无疑会给原本幸福的家庭蒙上一层阴霾。
“出生缺陷一般都是先天性疾病,少数会在孕期发生。”谈起出生缺陷的原因,张翠莲院长表示,一是遗传因素,在上代或家族中可找到相同的患者;二是环境因素,主要包括物理、化学、生物因素和不良生活习惯,或是地区性高发疾病,可能与水质以及矿物质等环境有关;三是多种因素共同影响,例如长期吸二手烟、精神压力大、生活不规律以及长期不健康饮食,也可能导致孩子出生缺陷的发生。
值得庆幸的是,伴随着产前诊断技术的发展,多数出生缺陷疾病可以在“萌芽”时期就被发现。“所以孕妇一定要做好产前诊断,尤其是高龄孕产妇建议做更加严格的产前诊断,包括孕期的围产期保健、量量腹围、测测宫高、听听胎心。除此之外,在怀孕早期,B超,四维彩超,这些都有科学的依据去推测这个孩子是否健康。”张翠莲院长提示。
为了有效预防出生缺陷,我国实施三级预防策略,其中婚前、孕前的干预,这是防止出生缺陷的第一道防线。而随着辅助生殖技术的发展,三代试管婴儿技术也给有严重遗传疾病的家庭生育健康宝宝的希望。“有遗传病家族史、高龄、反复胚胎停育的人群,可以考虑三代试管婴儿技术,他可以帮助有遗传病的家庭,从更早的时期避免生出有出生缺陷的孩子,最典型的就是耳聋、肌营养不良、地中海贫血这类疾病。”张翠莲院长表示。
高龄生育,出生缺陷风险增加
近年来,中国出生缺陷防治工作成效明显,2024年3月19日,中国国家卫生健康委员会妇幼健康司披露的数据显示,与5年前相比,出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均降低了30%以上,神经管缺陷、唐氏综合征等严重致残的出生缺陷疾病发生率降低了23%。
然而回到生育的本质上,张翠莲院长仍然希望有生育计划的人群能够适龄生育。“晚婚晚育从优生角度上来看是非常不利的,女性35岁以上属于高龄产妇,这是因为卵子质量会随年龄增长逐渐下降,尤其是33岁后加速,40岁以上更为明显。相应地随着年纪的增加,孩子出生缺陷的风险也逐渐增加。”
不少朋友将生育的希望寄托在辅助生殖技术,对此张翠莲院长提示,试管婴儿成功率也与女性年龄密切相关,35岁以下成功率较高,而40岁以上显著下降,45岁以上成功率降至个位数。对于已有子女的高龄女性,鉴于成功率低及高龄孕产妇的高风险,一般都不建议再进行试管婴儿尝试。“我们还是建议大龄女性朋友们,如果有生育意愿,要定期检查生育力,对自己的身体情况有所了解。”
来源:河南省人民医院生殖医学中心
编辑:张凡 审核:荣强
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