异常跳动的心,终于安静下来了!
“真没想到,我吃喝玩乐如常的孩子居然有心脏病!幸亏及时赶到郑州大学第三附属医院小儿心血管内科治疗,孩子的心跳基本恢复了正常……”亮亮(化名)妈妈激动地打电话给孩子姥姥说。
事情还得从1周前说起……
1周前,3个月大的亮亮正常去体检,发现像过山车一样忽快忽慢,极不规则,心率慢时160次/分,快时260次/分,考虑存在心律失常,当地医师建议至上级医院就诊。患儿家属不敢耽误,当天慕名来到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)。
郑大三附院小儿心血管内科主任贾丽娟团队详细地询问病史,得知患儿在胎儿时心率偏快,因此剖腹产出生,出生后曾进行心电图检查提示窦性心动过速,平时患儿除了容易出汗,没有其它异常,家长也没再关注。
此时,贾丽娟心里已有了大概,经过详细的查体后给予心电监护,同时完善相关检查,最终发现为持续性房性心动过速,心衰指标BNP明显高于正常,心脏超声提示心脏结构正常,左心功能稍降低。患儿年龄小,各脏器发育不完善,经过慎重考虑,医生选择了一种抗心律失常药物,同时给予营养心肌等支持对症治疗,患儿第2天心率比之前平稳,维持在180次/分左右,第3天几乎全转为窦性心律,心率在130次/分左右。患儿妈妈悬着的心终于平静下来。
认识房性心动过速
房性心动过速简称为房速,属于心脏病中快速心律失常的一种,可见于任何年龄段的小儿,但学龄前期多见。小儿房速多呈持续性,心跳频率可达150-250次/分,同时可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。部分儿童心悸症状并不典型,而可有心前区不适、嗜睡、气短、呕吐等表现,严重者可出现心衰表现。如果房速持续时间较长,可能导致快速心律失常性心肌病,出现心脏扩大,甚至心衰等。
心脏结构正常的房速患儿常无症状,多因其他原因就医时发现心率快、心律不齐等,多数患儿在1岁前自然消失。少部分患儿可能出现持续性房速,甚至进展为心动过速性心肌病。
所以,及时发现及时治疗是关键。治疗方法包括药物治疗和射频消融治疗。小儿房性心动过速的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及是否伴有其他心脏疾病。建议家长和医生密切合作,制定最适合患儿的治疗方案。
来源:郑州大学第三附属医院
编辑:张凡 审核:荣强