惊险!38岁女子误吞勺子……
近日,郑州市第九人民医院接诊了一位38岁的女性患者,她在给幼儿喂药时,为了试水温不慎将勺子误吞,随即出现胸部异物感和吞咽困难,紧急到郑州九院门诊求助。
接诊的赵主任迅速评估了患者的病情,判断其有急诊内镜取异物的指征,于是立即开通了绿色通道,为患者安排了内镜术前免疫学和心电图检查,并紧急联系了麻醉师及内镜专科护士。患者第一时间被送至内镜中心准备接受手术。
在胃镜进入食管35cm处时,医生发现了嵌顿的勺子,尝试用异物钳夹取数次,但由于粘液太多,未能成功。随后,医生又改为圈套器套取,但由于勺子柄细,也未能套取成功。最后,在老教授的建议下,医生利用异物钳和胃镜共同推送,将勺子送到胃内。空间变大后,异物钳成功套取了宽大的勺子底部。在赵主任娴熟地操作下,勺子终于被顺利取出。
再次进镜检查食管壁,未见穿孔,但表面可见糜烂及少许渗血。待患者麻醉苏醒后,再次询问,患者表示已无胸部异物感。
食管异物是临床中常见的一种急症,可发生在任何年龄,但以儿童和老年人多见。异物类型多种多样,儿童中常见为硬币、玩具、别针等,成人则多为动物的骨骼(家禽骨、鱼刺等)、枣核等。也有特殊人群主动吞食的异物,如头发、刀片等。
对于食管异物的治疗,应尽快在全麻下进行胃镜食管异物取出术。对于存在穿孔形成瘘管、异物完全穿出食管腔等不易内镜干预的高危患者,或内镜操作失败的患者,应尽快安排外科手术取出异物。
发生食管异物,该如何处理?
首先,要保持镇静,避免紧张、恐慌情绪。
其次,尽量避免饮水或进食,尤其不要用馒头、食醋等“土办法”,那样只会加重损伤。
最后,不要拖延,立即前往有资质的医院就诊,以便得到及时有效地治疗。
来源:郑州市第九人民医院
编辑:王净丽 审核:荣强
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