谁动了老年人的肌肉？

　　老年人中更为常见。肌少症不仅影响老年人的日常生活能力，还增加跌倒、骨折等风险，严重危害老年人的生活质量和健康，那么今天让我们来认识一下肌少症。

　　一、何为肌少症?

　　老年肌肉衰减综合征(简称肌少症)是一种与年龄增长相关的进行性、全身性肌肉量减少和/或肌肉力量下降或肌肉功能减退的综合征。它会增加临床不良结局的风险，包括残疾、跌倒和死亡。

　　二、肌少症患者常见的临床症状有哪些?

　　1.活动能力下降，部分患者起坐动作完成困难。

　　2.肌肉明显萎缩，极易发生骨质疏松与骨折。

　　3.肌肉功能减退，握力及步速明显下降，部分老年患者出现平衡功能问题，易跌倒。

　　三、目前用于评估肌少症的主要参数有哪些?

　　1.肌肉力量评估：常使用握力计测定上肢握力作为肌少症评估诊断的首选指标。测量时左右手分别测量3次，取最大值，男性<28kg、女性<18kg通常为肌肉力量下降的节点值。因手部外伤、残疾、指关节炎等无法测握力时，可使用5次起-坐试验，记录从坐姿到起立5次所需的时间，作为测定肌肉力量的替代方法。

　　2.肌肉质量评估：双能X线吸收法(DXA)是测量肌肉质量的金标准。DXA法测出的男性肌肉质量<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²被认为肌肉质量减少。

　　3.躯体功能评估：使用6m步速测量作为躯体功能最常用的评估方法。步速测试是指个体从移动开始以正常步速行走6m所需时间，能反映个体的体力水平，速度越快者体能水平越高。诊断界值为1.0m/s。

　　四、肌少症如何防护?

　　1.加深公众对肌少症的科学认识：提高老年人的健康素养和主动健康意识，全面培养良好、积极的生活方式。

　　2.早期识别肌少症危险因素：增龄、营养素摄入不足、少动/制动/卧床、多重用药、慢性疾病和老年综合征等多病共存是肌少症的危险因素。

　　3.筛查及干预肌少症可能人群：肌少症老年人可能出现衰弱、跌倒倾向、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等表现，小腿围测量男性<34 cm 、女性<33cm时，建议就诊进行肌少症评估。

　　4.培养良好的运动习惯：老年人运动前充分评估自己身体情况，对于不宜运动的患者，待病情稳定后循序渐进地增加运动量。建议个性化运动方案，每周两次的抗阻运动和每周2～3次的有氧运动/平衡运动。

　　抗阻运动包括：弹力带训练、举重、卧推、重量训练设备、肌肉强化训练、壶铃及抗体重运动等。

　　有氧运动包括：步行、快走、慢跑、太极、健身舞、跳绳、韵律操、竞走及骑自行车等。

　　平衡运动包括：平衡车、平衡木、平面支撑及普拉提等，可以有效改善肌肉质量、力量和躯体功能。

　　此外，宜多参加户外活动，增加日晒时间。

　　5.重视膳食营养：进行适当的营养补充，需常规对老年人进行营养不良风险或营养风险评估，合理膳食，适当增加蛋白质摄入量(建议每天每公斤体重摄入1.2g—2.0g);应保持适当体重，避免体重过重或过低或波动过大。

　　6.做好慢病管理：定期体检，早期发现和干预导致肌少症的高风险急慢性疾病，诊疗中需根据综合评估结果进行全人、个体化管理，避免出现肌少症。

　　7.重视非自愿性体重下降：体重近期(半年内)下降超过5%应引起老年人的重视，及时就诊;在疾病诊疗的同时应进行肌少症的评估、诊断和干预。

　　8.重视和预防跌倒：在老年人群中科普宣传预防跌倒的相关知识。当老年人出现跌倒尤其是反复跌倒时，应进行肌少症、跌倒风险评估，并积极干预以避免造成严重功能下降和身体损害。

　　9.避免绝对静养：提倡老年人根据身体情况和健康情况坚持适宜的体力活动，如行走、打太极拳等，避免因长期卧床、受伤和术后的绝对静养引起或加重肌少症，特别是有心脑血管疾病的老年人，更应适量活动。

　　总之，肌肉健康与老年人生活质量具有密切关联。我们要重视老年人群肌少症的早期筛查和防治，从而提高老年人的生活质量。

　　来源：河南省中医院