做好这十步，让孤独症孩子的行为问题不再头疼

　　对于孤独症儿童，往往会表现出不同程度的行为问题，让广大家长十分头疼。比如:他们会不分场合地大吵大闹，乱扔东西，尖叫，甚至会打人和自残等。这些问题行为，不但严重影响孩子的学习和社交能力，更会给他人带来极大困扰，我们必须及早重视。

　　行为问题复杂多变，受不同因素影响;管理方法多样，因人而异。以下十个步骤，有效改善孤独症儿童不同的行为问题:

　　1.了解孩子基本状况和背景

　　例如:年龄，诊断情况，身体状况，爱好，学习模式等。

　　2.确立行为问题和严重程度

　　明确行为问题的类型:发脾气是什么意思?只是哭、尖叫?或者骂人、用拳头打人?或者在地上滚来滚去?分析行为问题的负面后果，亦即风险因素，这将直接影响行为管理策略的强度和急切性。

　　3.分析行为的性质和功能

　　行为问题是身不由己还是通过一种手段以达到某些目的?

　　4.评估孩子能力

　　了解能孩子够做什么，和不能够做什么，可以帮助制定孩子应做的行为。

　　5.制定即时及积极的行为管理策略

　　如果行为问题是身不由己，便要减轻孩子的不安情绪，提升他们的抗压能力;如果行为问题是一种手段，重点是要治本，根据孩子的能力，教导应做的行为。

　　6.有效运用强化物

　　强化物是孩子学习的动力来源，正确和有效的运用强化物可以让孩子的行为问题得到有效改善。

　　7.确保一致性

　　家人和治疗师一起配合，同心合力，互相帮忙。

　　8.冷静正面实行

　　先决条件是要跟孩子有正面关系，并有足够的强化物作鼓励;当行为问题出现时冷静作出即时对策，但推荐还是要在孩子没有行为问题时正面进行教导和管理。

　　9.客观记录进度，观察效果及作出调整

　　观察孩子的行为问题有没有减少，更重要的是该做的行为有没有增加。效果不佳，便要改变对策;效果良好，应调高目标，期望更佳表现，和让他们在不同情况下表现出来。

　　10.寻找专业治疗师协助

　　若孩子的情况没有明显改善，建议及早寻找专业治疗师协助。

　　供稿：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科 周婉琼