孤独症儿童之艾灸知识小问答

　　1.为什么艾灸是中医一宝?

　　古语称：中医有三宝：“一碗汤、一根针、一柱灸”;《扁鹊心书》有云“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”;《医学入门》提出“药之不及，针之不到，必须灸之”。说明了灸法的重要作用及其在传统医学中的重要地位。艾灸可温中散寒，疏风解表，温通经脉，消瘀散结，升阳举陷，防病保健。艾灸的科研价值也日益凸显，据2009-2018 年国家自然科学基金灸法类面上项目和青年科学基金项目灸法研究情况统计显示，“艾灸”相关基金项目75个，占比66.69%，表明灸法的研究方向连续性强，研究方法以艾灸为主。艾灸作为郑大五附院儿童康复医学科治疗ASD的中医外治法之一，效果得到广泛认可，已然有“艾”相伴，康复之路添温暖。

　　2.孤独症患儿需要做艾灸吗?

　　辨证施治。自闭症，又叫孤独症，是一组以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣、刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。孤独症儿童中，有些表现为少语或不语，气怯，行为孤僻，反应迟钝，刻板动作;伴有面色少华，神疲乏力，肢冷或有自汗，夜寐不安，口角流涎，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细弱或指纹淡红，该类群的患儿可辩证为心脾两虚证，以中医学“扶正祛邪”“辨证论治”的学术思想为指导，在常规康复训练的基础上，我们应用艾灸百会、神阙、脾腧及中脘等穴位，以健脾益气、养心安神、醒脑益智，能改善患儿孤独症症状，改善消化系统功能，提高认知，安全有效。

　　3.艾灸如何在ASD治疗中的发挥作用的理论支撑是什么?

　　据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有1个患有孤独症儿童诞生，发病率呈逐年增高趋势，且ASD患儿常伴有胃肠道问题，给家庭及社会带来沉重负担。目前对孤独症谱系障碍治疗为医教结合，精准康复。临床针对ASD患儿的胃肠道问题多为给予药物对症干预，症状容易反复，不跟从根本上解决问题。以中医学“扶正祛邪”“辨证论治”的学术思想为指导，在康复训练的基础上，应用艾灸对ASD心脾两虚证患儿进行干预治疗，以健脾益气、养心安神、醒脑益智，调节肠道菌群，改善消化系统功能，改善患儿孤独症症状。艾灸主要用于疾病的寒证、虚证、痛证，所以对于心脾两虚型ASD较适用，从现代医学角度，更是基于“肠-脑轴”理论将艾灸应用于ASD心脾两虚证儿童，促进ASD儿童胃肠功能与大脑神经发育的双向良性调节。

　　4.艾灸的注意事项有哪些?

　　①施灸前的准备：作好解释工作，取得病人配合;体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾灸壶和施灸。

　　②施灸顺序：先上后下，先阳后阴;先小后大，先少后多。

　　③灸法宜忌：阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证，应慎用灸法颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸;孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。

　　④灸后的处理

　　水泡小水泡不要擦破，任其自然吸收;大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水;灸后调摄忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒;灸疮化脓期间要注意休息，严防感染。

　　⑤施灸注意点

　　♦诊室环境，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。

　　♦施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物，避免烧伤烫伤。

　　♦灸疗中若发生晕厥要及时处理。

　　♦对于过饥、过饱、过劳、情绪不稳定者，不宜立即施灸。

　　5.艾灸的作用特点及优势是什么?

　　艾灸是依据艾的热效应、药效应、红外理疗原理及艾灸穴位热敏效应原理，通过经络传导，以调和气血，调整脏腑功能，扶正祛邪，达到防治疾病的一种中医外治方法，现代医学研究表明，艾灸有温养细胞，促进细胞新陈代谢，旺盛循环，增加抗体，改变血液成分，调整组织器官的平衡功能，疗效显著，临床应用广泛。艾灸具备的优势：适应症广，疗效显著;操作简单，经济价廉;安全可靠，毒副作用少。为中医外治法在ASD治疗中的应用提供又一新思路，值得临床推广。

　　目前，郑大五附院儿童康复医学科治疗孤独症谱系障碍是以中西医结合、医教结合、精准康复为原则的综合康复干预，其中中医疗法在康复中的应用也越来越广泛，临床价值凸显。艾灸作为科室治疗ASD的中医外治法之一，已然得到患儿家长的效果认可。相信有“艾”相伴，会让星星的孩子康复之路更温暖。

　　(来源：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科 杨超华)