儿童哭闹别忽视，有可能是癫痫

    7个月的石头（化名）最近经常哭闹，正好好的，突然就开始哭，难以安抚，连续几天都是这样，家人带他到当地医院就诊，查了电解质、脑电图没发现异常。难不成是“吓”着了，或者是缺钙了？于是给孩子补钙、补充维生素D，可是半个多月过去了，情况没任何好转，哭闹越来越厉害……

    看着孩子痛苦的样子，家属不放心，带他来到了郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿神经内科。

    小儿神经一科主任张晓莉在门诊接待了石头，经过仔细询问病史，发现石头的哭闹很有规律，每天大概2次，每次都是突然出现，表情很痛苦，缓解后又像个没事的孩子，没有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等常见引起孩子不舒服的症状，查体发现神经系统发育指标轻度落后，心肺腹部检查无异常。

    通过这些，医生基本排除了呼吸系统、消化系统等常见病，也不符合外科急腹症的腹痛特点。症状这么突发突止，难道是癫痫吗？但是，单纯表现为哭闹的癫痫不常见，一般都伴有其他的异常动作，比如婴儿痉挛症，有时在痉挛的同时会出现大哭，那么会不会是家属没有观察到呢？

    于是，医生安排石头住院，进一步检查并观察发作时的表现。

    很快，副主任医师李小丽、主治医师楚嫚嫚就反馈了消息，她们看到孩子哭闹时，确实伴随有轻微的肢体屈曲动作和点头，推断孩子是婴儿痉挛症。

    果然，随后的脑电图检查回示高峰失律，监测到成串的痉挛发作，证实了婴儿痉挛症的诊断。

    诊断明确后，医生综合分析石头的病情，排除了激素的禁忌症后，给予了促皮质素治疗。

    石头在接受药物治疗后，2天后症状就消失了，家长看着孩子恢复的笑容，别提有多高兴了。

    什么是婴儿痉挛症？

    婴儿痉挛症是癫痫的一种，可以由多种原因所引起。起病的高峰年龄是4~8月龄，主要临床特征为频繁的痉挛发作，表现点头、拥抱样动作，多成串发作，每串连续数次或数十次，可伴有婴儿哭叫，多在思睡期或苏醒期出现，脑电图表现为高幅失律。

    婴儿痉挛症作为癫痫性脑病，自发病以后会导致发育的停滞或倒退，因此，一定要提高警惕，早期诊断、早期治疗，同时要注意病因学的检查，某些代谢性疾病或特殊的基因突变会有针对性的治疗办法，也可以获得更好的预后。    

    郑大三附院小儿神经一科主任张晓莉提醒大家， 癫痫发作形式多种多样，除了大家所熟悉的大发作以外，还可以有许多不同的发作形式，愣神、幻觉、恐惧、恶心呕吐、胡言乱语等都可能是癫痫发作的症状。有些因为症状不典型，会被忽略或者延误诊断，其中婴儿痉挛症就是一些家属不太清楚的情况，经常被认为是惊吓或者缺钙。建议家长朋友们如果遇到可疑癫痫发作，及时到专业的小儿神经内科就诊。

来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院 小儿神经一科   宋盼盼 孙一帆 王沾