乳腺癌放疗前，您需要知道这些

一、什么是放疗

        放射治疗是用高能射线或电子束来治疗疾病的。

        放疗的历史可以追溯到100多年前，当时的科学家们偶然发现并掌握了如何用这种看不见的能量去“看到身体内部，发现疾病”，你可能做过胸部透视或给你的牙齿或骨骼拍过X光片，而大剂量的射线用于癌症或其它疾病的治疗。

        用于癌症治疗的射线是由专门的设备或放射性物质产生的，放疗设备将射线精确地照射在肿瘤或身体有疾病的部位，达到杀灭肿瘤细胞的效果。

二、乳腺癌患者，是否一定需要做放疗？

        在乳腺癌患者根治手术或者保乳术后，由您的病理结果和手术切口边缘的具体情况，决定您是否需要进行术后的放射治疗

三、乳腺癌放疗的目标是什么

        当您的身体经过手术或者化疗有所好转，但体内仍可能残存部分的癌细胞时，就需要用放疗来进一步杀灭潜在的癌细胞，大剂量的射线可以杀死细胞或抑制其生长分裂。由于癌细胞比周围正常细胞生长分裂的快，所以放疗可以治疗乳腺癌癌，虽然正常细胞也受到影响，但与癌细胞不同，它们中的绝大多数可以恢复正常。

四、当您入院以后，由谁来负责给您放疗

        通常在医院里，您的主管医师是与您接触最多的人，在放疗科，您的治疗其实是由以下几类人帮您完成的：

        1放射物理师，他为设备的正常运转和机器提供准备的照射剂量提供保证；物理师还和其他医生紧密合作，共同制定您的治疗计划。

        2剂量测量师，他在您的医生和放射物理师的指导下工作，他负责计算癌极其周围正常组织的受照射量，从而帮助执行治疗计划。

        3放射治疗师，他负责运行设备、安排您接受治疗（也就是日常治疗接触最多的人）。

        4放疗护士，他负责照料你，帮助您了解治疗情况，告诉您如何控制副作用，护士也能回答您或您的家属提出的有关治疗的问题

五、放疗费用贵吗

        它需要复杂的设备和大量的辅助人员，准备的费用要根据你所需的放疗类型和剂量而定，同时大部分的费用是可以通过您的医保账户报销的，且报销比例比较高。综合来算，放疗一个疗程的费用不是特别高。

六、医生如何安排你的治疗？ 

        用于放疗的高能射线有多种来源，你的医生可以选择使用X线、电子束或者钴60γ射线，有些癌症治疗中心拥有专门的设备用以产生质子束或中子束，你的医生决定使用何种类型的射线师由你患有何种癌症和射线要进入你身体的深度决定的。高能射线用于治疗多种类型的癌症，低能X线用于治疗皮肤的病变。

        医生给你做体格检查和询问病史后安排治疗。在模拟定位过程中，你要安静地平卧于检查床上，医生用专门的X光机来设计你的照射野，你身上的这个位置要求非常精确，以后这里就是要照射的地方，根据你的癌症所在位置，你可能要有几个照射野。

        模拟定位还包括CT-扫描及其他影象检查以决定如何进行放疗，根据你接受放疗的类型，同时要制作体模或其他固定装置，在你每次治疗时要用这些装置以保证位置准确。

        你的医生常要用划痕液在你的皮肤上标记照射野，这是十分重要的因为射线每次都要对准这一区域照射，如果划的野不清楚了，一定要及时找你的医生描划。

        在治疗开始后，在最初的一周，你的医生将询问你的反映，必要时他将根据你的情况调整你的剂量总量和治疗时间，如果你有任何问题，副作用或者症状有何改变请及时向你的医生反映。

七、治疗要进行多长时间？

        对于大多数癌症，放疗通常每周5天，共6-7周（当用于减轻症状时放疗时间通常较短，大约2-3周）您的治疗所需总剂量和次数是由你所患癌的大小位置、种类以及你的基本健康状况，以及其他治疗因素决定的，用每日少量多次的照射比一次较大量更有助于照射区域内身体正常组织的恢复，周六、日休息使正常细胞得以恢复。

        最后，总结一下乳腺癌放疗的特点

        1乳腺癌放疗是无痛的

        2乳腺癌放疗不会使你有放射性

        3治疗常被定为周一至周五进行，周六周日休息

        4每次放疗本身只需几分钟

        5在放疗过程中好好休息和正常饮食是非常重要的

        6治疗区域的皮肤会变得比较敏感

        7放疗的副作用是暂时的

来源：郑州大学第五附属医院放疗科  作者：王建坡