居家问诊 一键@名医：患有基础性疾病的老人应当如何合理备药？疫情防控期间老年群体10问

       居家问诊 一键@名医

       患有基础性疾病的老人应当如何合理备药？

       识别二维码看名医郑州市第九人民医院老年病专家靳楠楠副主任医师为你解答：

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       在疫情管控措施进一步优化的情况下，

       老年群体应做好哪些方面的防护，

       避免被感染？

       当前情况下，老年人群仍是易感高危人群，因此依然建议尽量减少外出的次数。老人外出时要做好个人防护，科学佩戴口罩（保持口罩的密闭性；口罩累计使用时间4-6个小时；如遇潮湿、脏污、损坏应及时更换）、保持社交距离（在允许的情况下尽量保持至少1.8米的安全距离）、注意手卫生（要勤洗手、有效洗手），每日开窗通风至少30分钟（目前冬季天气寒冷，通风时要注意保暖防止受凉）。同时，也是非常重要的就是老年人群要及时接种疫苗。

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       加强老年人接种疫苗，

       对防护和抵抗病毒有哪些好处?

       接种疫苗是增强机体保护力的有效方法。多数老年人都有一定程度的基础性疾病，和其他人群相比，感染后发生重症的风险比较高。虽然接种疫苗的保护效果不是100%，但是接种疫苗后能降低感染、发病的风险，能明显降低感染后重症和死亡的风险。不仅可以保护自身，同时也能间接地保护家人。

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       老年人接种疫苗有没有什么禁忌？

       比如有基础性疾病的

       老年人接种疫苗是否安全？

       此时应该怎么做？

       老年人接种疫苗的禁忌症主要有4类：

       ①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

       ②急性感染性疾病处于发热阶段；

       ③严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

       ④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段的老年患者。

       从近年来疫苗接种的安全性监测结果来看，疫苗接种的禁忌证非常少。正因为老年人常常患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等慢性基础性疾病，感染后临床症状重，风险大，因此更应该接种疫苗。只要自身健康状况稳定，服用药物下基础疾病控制良好的老年人群，是可以接种疫苗的。

       患有肿瘤或者刚做完手术的老年人能接种疫苗吗？要注意什么？

       患有肿瘤或刚做过手术的老年人群，是否可以接种疫苗，建议参考临床医师的建议。结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定可接种疫苗。倘若病情尚不稳定，或者处于放疗化疗期间，建议暂缓接种。

       对于接种了带状疱疹、流感疫苗或者甚至是狂犬疫苗的老年人是否可以接种新冠疫苗？

       根据新冠疫苗接种技术指南，新冠病毒疫苗与其他疫苗应间隔至少14天。因此如果老年人刚接种过狂犬疫苗、带状疱疹疫苗、流感疫苗等其他疫苗，建议间隔14天以后再接种新冠病毒疫苗。

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       还有一类老年人可能

       行动不便不经常出门，

       也不怎么与人接触，

       这种情况下他们有必要接种疫苗吗？

       是否可以不接种？

       对于此类人群仍然需要接种疫苗。行动不便的老年人往往存在基础疾病，同时容易合并营养不良、肌肉减少，免疫力低下等情况，一旦感染，发生重症和死亡的风险要远远高于其他人群。即便不常出门，家中的其他人员也可能将风险带回家，导致家中行动不便的老年人感染和发病。因此，此类老年患者也应该积极接种疫苗。

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       在防控政策进一步优化后，

       不少市民想着去药店

       多买一些药物备起来，

       而很多专业人士都不建议这样做。

       但是在老年群体中患基础性疾病较多，

       他们要不要去适当地备一些药？

       建议应该备哪些药？

       大家所备的药品主要是针对发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状给予的对症治疗。这些药品目前在医院、社区、药店均可正常购买，倘若出现上述不适症状，可针对具体情况进行相应药物的购买，避免盲目囤药造成药品过期浪费。

       对于患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等基础性疾病的老年人群，可以储备一些治疗基础疾病的相关药品，一至三个月左右的药量都可以。同时在家中备好血压计、血糖仪等物品，方便居家定期监测血压血糖等情况。

       除了药物，有些人担心家里基础性疾病的老人出现一些突发情况，是否有必要准备血氧仪，制氧机这些？

       没有必要因为担心突发情况发生而提前购买血氧仪和制氧机。血氧仪是用来检测机体是否存在缺氧。实际情况下一旦老年人出现病情变化（例如缺氧的情况发生），身体会表现出胸闷、气短、气喘、口唇发绀等不适，比用血氧仪来判断是否存在缺氧更为重要。一旦老年人需要吸氧，这个时候要及时就医，明确缺氧的原因：是感染了病毒，还是其他的心肺疾病引起的，要明确原因，给予对症治疗。家中自备血氧仪及制氧机需要在专业的医学知识指导下操作，不能用简单的数值来判断老年患者的病情，以免延误诊断及治疗。目前医疗秩序正逐渐恢复至疫情前的状态，所以老年患者不用担心，无论是否存在新冠病毒感染，均可以正常到医院就诊治疗。所以不需要在家庭中提前购置血氧仪和制氧机。

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       老年朋友提高自身抵抗力

       可以从哪些方面着手？

        老年朋友提高自身抵抗力的话从几个方面着手：

       1.作息规律，睡眠充足（经常睡眠不充分的话会降低人体的抵抗力。一部分老年人的夜间睡觉时间较短，就需要平衡好自己的作息习惯，可以适当午休增加睡眠时间，有利于提高自身抵抗力）；

       2.合理膳食，加强营养（在食物选择上要多吃一些优质蛋白类的食物，比如说牛奶、鸡蛋、鱼肉、虾肉、豆制品等等，每日摄取新鲜蔬菜水果，保证营养摄入充足，提高免疫力）；

       3.适当运动（每天至少半个小时的有效运动，在运动的时候要注意防止运动损伤，同时运动过程不要忘记做好疫情防护，避免因运动造成感染发生）；

       4.保持心情舒畅（不良的情绪会导致身体分泌过多抑制免疫系统的激素，从而降低免疫功能，因此良好的心情也是提高抵抗力的好方法）。

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       有基础性疾病如糖尿病、

       高血压、呼吸系统疾病等，

       这些老年朋友该如何提升抵抗力，

       防感染呢？

       存在上述基础性疾病的老年患者常常比其他健康老年人群的抵抗力要低一些。首先要积极地控制各种基础疾病，例如控制好血压血糖，防止出现血压血糖过高或过低的情况发生；保证呼吸系统处于良好平稳的状态。再通过适当运动、作息规律、睡眠充足、合理膳食、心情舒畅等方式来提高身体的抵抗力，预防感染发生。

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       如今正值冬季，

       也是老年朋友较易生病的时候，

       冬季老年朋友的养生妙招

       有什么需要分享和提醒的？

       冬季也是老年人群容易生病的时候，预防生病这几个养生妙招科参考：

       1.早睡晚起：从中医的角度上来讲，人体是分阴阳的，冬季早睡可养人体之阳气。睡前可用热水泡脚，祛除寒气，改善循环。晚起则可养人体之阴气。早睡晚起，既能养阳，又能养阴，阴阳调和，正气存内，提高免疫力，防止生病。

       2.注意保暖：多穿衣物防止受寒，预防呼吸道疾病发生。另外可以防止机体受凉出现血管收缩，血压升高，冠心病、心梗等疾病发生。

       3.多晒太阳：补充维生素D，防止和改善骨质疏松。

       4.营养丰富：对于老年人来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，但应摄入充足的蛋白质，且以优质蛋白质为主。如瘦肉、鸡蛋、鱼虾、乳制品、豆制品等，来保证足够的必需氨基酸摄入，增加机体抗病能力。

       5.适当饮水：冬季寒冷，老年人饮水量明显下降，但因冬季天气干燥，仍需适当多饮水，防止血液黏稠诱发心脑血管疾病发生，不能等到口渴再去喝水。

       6.适度洗澡：老年人喜欢用高水温来洗澡，过高的水温会刺激毛细血管扩张，皮肤占用过多的血液，这时候心脏和大脑就容易供血不足，从而引发危险。同时，应避免洗澡时间过长，高温会加速人体血糖的消耗，诱发低血糖等意外。

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       老年人关于保健品的补充，

       是越多越好、越贵越好吗？

       应该如何科学选择？

       一部分保健品是能够起到辅助调节身体机能的作用，这并不代表所有人都适合吃，吃了都有效。更不是越多越好，越贵越好。老年人应根据自己的需求，在医生的指导下选择适当的保健品。例如褪黑素可以帮助改善失眠，但导致失眠的原因有很多，一定要去医院进行检查，确定失眠的病因，不要盲目补充。因为服用褪黑素会升高血压，增加心梗和动脉粥样硬化的风险，因此一定要在医生指导下服用。又如老年人经常吃的钙片，一般要和维生素D3联合服用提高钙的吸收。对于患有肠胃疾病或者是经常腹胀的老年人，不适宜口服碳酸钙来补钙，会加重腹胀，引起消化道不适，会建议此类人群选择有机钙片。另外有些保健品与老年人治疗其他疾病的药物相冲突，共同服用可能会导致药物不良反应发生。这些都需要专业医生来指导。

       此外，一些推销保健品的人会夸大事实，所以一定要去正规医院就医，听从专业医生的建议。从正规渠道进行购买，尤其是路边推销或者是电话推销的保健品要拒绝。

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加强运动锻炼也是增强身体

抵抗力的一种方式，

那老年人在进行运动的时候

比较推荐做些什么动作？

运动的健康提示有哪些？

首先老年人群进行运动的时候要因人而异。

       要根据老年人的性别、年龄、健康状况，兴趣爱好等情况来确定，由简单到复杂，由少至多，量力而行。

       根据运动的种类可分为有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练。

       有氧运动可以提高老年人的心肺功能，可以选择：快走、慢跑、骑自行车、游泳等；抗阻训练可以改善老年人随着年龄增长导致的肌肉减少，可以选择：弹力带、站立提脚、靠墙蹲起等；柔韧性训练可以放松肌肉，减轻腰背部疼痛，改善平衡，可以选择：太极、八段锦、瑜伽等。

       运动时间的选择上不宜过早和过晚，机体在早晨是最薄弱的时候，太早运动会增加猝死的风险，并且太阳没有出来的时候，空气质量比较差，不适合运动。太晚运动会引起交感神经兴奋，影响老人睡眠。运动前应先进行热身，运动后再进行放松。

运动强度不宜过大，

时间不宜过长。

并且建议根据自身情况，

运动过程中适当补充水分

来源：郑州市第九人民医院 供稿：靳楠楠